今年4月是全市医保基金监管集中宣传月,各级医保部门持续开展形式多样的宣传活动。4月23日上午,以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题的南宁市2026年医保基金监管集中宣传月现场活动在邕宁区新兴广场举行。
市民积极参与医保知识问答互动游戏。 记者 苏昭宇 摄
据悉,2025年,南宁市医保部门深入推进基金监管工作,累计追回医保基金8909.17万元,启动药品追溯码“无码不结”机制,累计上传追溯码信息7.27亿条,有力打击欺诈骗保行为。今年4月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》施行,医保基金监管迈入更加规范、更加严格的法治化新阶段。
活动现场,定点医药机构代表宣读了《落实自我管理主体责任规范使用医保基金承诺书》,各单位通过政策宣讲、健康义诊、现场咨询等形式把医保法规与惠民服务送到群众身边。工作人员向群众宣传《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、违法违规使用医保基金典型案例及举报奖励办法,公开市、县(市、区)医保部门举报投诉电话和来信地址。邕宁区人民医院、邕宁区中医医院、蒲庙镇卫生院派出专家团队开展义诊。现场还有医保知识有奖问答,吸引市民踊跃参与。
“今年将重点对精神专科医院、倒卖回流药等问题进行专项核查,实现对全市所有统筹地区和各类基金使用主体的监管全覆盖;继续曝光典型案例,探索‘AI+监管’新模式。”南宁市医疗保障局副局长梁涛介绍,市民可通过“南宁医保”微信公众号、南宁市医疗保障局官网举报,市医保局会严格保密举报人信息,查证属实后,最高奖励20万元。
下一步,全市各级医保部门将继续深入定点医药机构、社区街道、乡镇村屯开展宣传和培训,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》入脑入心,着力构建“人人关心医保、人人支持医保、人人守护医保”的良好社会氛围,筑牢医保基金安全防线。(记者:余秋兰)