由广西慈善总会与广西瀚德明天慈善基金会联合发起尿毒症救治援助慈善项目和南宁市卫健委组织开展南宁市自动化腹膜透析治疗体系建设项目,于2023年11月10日上午在南宁市第一人民医院举行“情系肾友·透亮人生”公益慈善项目(南宁)暨南宁市居家自动化腹膜透析治疗体系建设启动仪式。会议宗旨为贯彻落实健康扶贫与健康中国战略以及乡村振兴战略、南宁市民生大会精神,改善尿毒症患者治疗效果及生活质量,进一步提高南宁尿毒症的整体防治水平。本次会议来自全市各家医疗机构约250名同仁相聚本次活动。启动会上南宁市卫健委授予南宁市第一人民医院“南宁市居家自动化腹膜透析治疗体系建设示范中心单位”和举行了现场广西慈善总会捐赠仪式。

启动仪式上,南宁市第一人民医院院长致开幕辞,南宁市卫生健康委领导对南宁市居家自动化腹膜透析治疗体系建设示范单位做出项目指导和期望,广西慈善总会领导李世初秘书长致辞并对公益慈善项目进行说明。
现场给病友慈善捐赠仪式

收捐赠病友代表发言
3名尿毒症病友代表分别发言讲述自身的治疗情况后进行第一批慈善项目捐赠仪式;广西医科大第二附属肾内科黎伟主任进行专题讲座;广西自治区政协原副主席、广西慈善总会会长刘正东现场授牌给予南宁市卫健委和南宁市第一人民医院分别授予“情系肾友·透亮人生”公益慈善项目的合作单位和定点医院;由南宁市卫健委副主任向南宁市第一人民医院院长授予“南宁市居家自动化腹膜透析治疗体系建设中心单位”牌匾。
授牌仪式


参观指导腹膜透析门诊
随后,大家参观了解南宁市第一人民医院腹膜透析门诊建设情况。
当前我国肾脏病防控面临严峻挑战。慢性肾脏病患病率高,患者约1.2亿人,终末期肾脏病患者200万~300万。而且随着我国已步入老龄化社会,新导入透析的终末期肾病患者中老年人占半数以上,终末期肾脏病患者呈逐年增多趋势,广大老百姓承受巨大的精神、心理和经济压力。与其他许多发达国家相比,中国终末期肾脏病治疗的不足,反映在透析率较低,90%接受肾替代的中国终末期肾脏病患者使用的是血液透析,患者透析治疗存在的很多问题:有效医疗资源不足,血透床位不足,血透中心难以全覆盖;患者老龄化、透析龄增长,家庭生活压力增大;血透占用工作和生活时间,带来重重心身压力;血透交通往返不便、患者经济压力大等问题。严重影响患者获得有效治疗,影响生存和生活质量。
可居家操作、延缓残肾功能、更稳定的血流动力学减少透析并发症、减少对医院的依赖和资源挤兑、不受地域医疗条件的限制,能更好的回归社会等等,有多方面的优势。临床治疗疗效明显,而且腹膜透析总体的治疗费用低于血液透析。在目前互联网、大数据的支持下,居家自动化腹膜透析技术,使得患者获得智能化、精细化、专业化的专科疾病全程管理,切实提升腹膜透析患者的治疗和生活质量。近年来,先后有广东、福建、湖北等地方开展的居家自动化腹膜透析治疗示范体系的建设项目,应用互联网的远程监控、远程诊疗模式,为腹膜透析患者提供全程连续主动的疾病管理。
南宁市居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设项目正式启动,极大提升我们南宁市腹膜透析技术和服务水平,改变腹膜透析随访率低,失访率高,治疗质量低的情况,患者能更好获得有效治疗和管理,帮助他们重拾信心、重拾健康。本次启动会南宁市居家APD治疗体系建设,使得终末期肾病患者能够享受到高质量的、可及性强的腹膜透析服务;医疗机构腹膜透析服务能力和技术水平获得快速提升;腹膜透析进入居家+远程诊疗+规范管理;有效节省医疗资源、减轻患者及家庭负担、改善患者生存质量。最终让每一个尿毒症患者都能得到及时、有效的治疗,帮助尿毒症患者重拾信心、重拾健康。同时,这个项目也将推动我们在肾病治疗领域取得更多的突破和创新,为人民群众的健康事业作出更大的贡献。
20世纪60年代自动化腹膜透析(automated
peritoneal dialysis,APD)概念提出,90年代APD机问世之后,APD技术得到快速发展,其使用方便、容易调整透析剂量,白天可不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会等优点被更多的腹膜透析患者接受。近年来随着具有远程监测功能的新型APD机逐步应用于临床,APD治疗的实时、安全、个体化优势也备受关注。根据2000年国际腹膜透析协会、2005年欧洲腹膜透析最佳实践指南推荐,APD适用于高转运状态超滤衰竭的腹膜透析患者,并能有效降低其死亡及技术风险;其优势还在于:清除小分子溶质能力强,透析效能提高;人工换液频率减少,感染风险降低;透析剂量易调整,人工成本减少等。
临床上自动化腹膜透析简称APD(automated
peritoneal
dialysis,APD)是指,所有利用腹膜透析机来进行腹透液交换的各种腹膜透析形式,主要包括间歇性腹膜透析,夜间间歇性腹膜透析,持续循环式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。
自动化腹膜透析的特点是在夜间可以进行短时交换,对于患者以及患者的家庭生活方式影响较小;自动化腹膜透析由于减少了在透析过程中大量的手工操作,因此可以减少腹腔污染的机会,从而使腹膜炎的发生率得到下降;自动化腹膜透析利用病人整晚的休息时间自动进行腹膜透析,在白天,病人及助手均可不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,使病人重返社会,为社会、家庭创造价值。
目前的美国,大约超过50%的腹膜透析病人正受益于自动化腹膜透析技术,过去几年里,西方国家利自动化腹膜透析机(APD)进行自动腹膜透析已成为肾脏替代治疗中增长最快的一种形式。自动化腹膜透析机(APD)自1999年开始引进中国,使医生可以量体裁衣地调整适合病人治疗需求的透析液量,让病人在睡眠期间自动交换腹透液,并可根据病人的腹腔容量和腹膜功能进行治疗的相应调整,达到充分透析,为提升病人的生活质量带来了很大的福音。但目前存在多种原因,我们过程使用自动化腹膜透析技术和患者极少。可以预见的是随着国民经济的快速发展、人民群众理念改变、政策支持等,自动化腹膜透析机有广阔的发展空间,使更多的病人从中受益。
肾内科是广西壮族自治区临床重点专科、南宁市血液净化治疗质量控制中心主任单位、西南腹膜透析诊治联盟单位,国家药物临床试验专业基地,集医疗、教学、科研于一体的肾脏病专业科室,包括门诊、病房、血液净化中心(含腹透)。设置4个亚专业诊疗组(肾脏病组、透析血管通路组、血液透析组、腹膜透析组),配置自动腹膜透析机3台。科室人员共50人,医师14人,主任医师1名、副主任医师4名、主治医师6名,博士1名,医学硕士10名。透析专科护理人员24人,腹膜透析专科护士5人。开放病床40张,开展腹膜透析超过160+例次。肾活检100+例次/年。血液透析3万例次/年。血管通路手术操作400+例次/年。
我科开展血液透析和腹膜透析技术,让尿毒症患者选择更合适的透析替代治疗。全面开展各种血液透析,实行个体化透析治疗方案。在南宁市率先开展腹膜透析技术,组建规范腹膜透析团队,开展各种类型腹膜透析技术(人工腹膜透析、自动化腹膜透析技术)。完善质控体系,开展腹膜透析治疗闭环管理(门诊管理、住院管理、居家管理)。
2019年开展自动化腹膜透析治疗技术,是通过机器辅助完成透析的一种先进肾脏替代治疗手段,让尿毒症患者更好回归社会,提高患者生存率、生活质量。
2023年推行居家自动化腹膜透析治疗,更能使得患者获得智能化、精细化、专业化的专科疾病全程管理,切实提升腹膜透析患者的治疗效果和生活质量。
随着居家自动化腹膜透析治疗示范体系日益成熟,尿毒症患者不依赖于医院医疗资源居家自行开展透析治疗,医护人员通过互联网对自动化腹透设备进行远程监控、方案调整,实现腹膜透析治疗的“智慧化”管理,让患者不出社区、村镇即可接受安全、规范的腹膜透析治疗,提高尿毒症患者生活质量。
腹透门诊服务内容:腹膜透析咨询、腹膜透析置管术后随访、腹膜透析新出院患者居家随访;腹膜透析方案调整、跟踪随访;腹透再培训、再评估;自我监测指导;腹膜透析营养、服药、运动、容量平衡指导;腹透管出口评估和管理保护;腹透管相关并发症的预防等;
【腹膜透析专业组负责人】:廖兵

廖兵,中共党员,主任医师,医学硕士,肾内科、血液净化中心副主任(负责人)。南宁市血液净化治疗质控中心主任委员。中国中药协会肾病专委会青年委员,广西医学会肾脏病分会委员,广西医师协会肾脏内科医师分会委员,广西医师协会血液净化专业委员会常务委员,广西医院协会血液净化中心委员会常务委员,广西中西医结合血液净化分会常务委,员广西非公立医疗机构协会肾病透析委员会常务委员。从事肾内科临床、教学、科研工作20年,曾到中山大学附属第一医院肾内科、解放军总医院肾脏医学部进修学习腹膜透析技术。
专业特长:
1.擅长慢性肾脏病、急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、小管间质性肾炎以及糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血管炎肾损害等继发性肾小球疾病;急性肾损伤、慢性肾衰竭、心肾综合征、尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进等常见疾病的诊治,以及各种疑难、危重肾脏病的诊治;
2.擅长各种腹膜透析、居家自动化腹膜透析治疗等技术;擅长各种血液透析技术;
3.B超引导下肾活检术,腹透管置入术以及经皮腔内透析内瘘血管形成术(PTA),动静脉内瘘成形术,建立临时性或半永久性血管通路以及透析血管通路的并发症诊治;
主要成绩:发展南宁市腹膜透析团队,组建规范的腹膜透析团队,在南宁市率先开展居家自动化腹膜透析治疗;
参与区、市级多项科研项目,主持南宁市科技局课题1项、区卫生厅课题1项,在国内期刊发表论文10多篇;
【腹膜透析专业组组长】:唐丽萍

唐丽萍,副主任医师,本科毕业于广西医科大学临床专业,后于广西中医学院获中西医结合硕士学位。先后到广西医科大学、上海瑞金医院、北京大学第一医院、南方医科大学进修学习肾脏病及腹膜透析的诊治。从事肾内科临床、教学、科研工作近20年,擅长于各种肾病、急慢性肾衰竭及并发症的诊治;掌握血液透析净化及腹膜透析相关技术。目前为广西中西医结合学会肾病专业委员会委员。
【腹膜透析专业组助理】:钟庆荣

钟庆荣,副主任医师,中华医学会广西肾脏病学分会会员,广西医院协会血液净化中心分会委员,广西医师协会肾脏内科分会委员。从事临床工作20余年,熟悉各种常见肾脏病(如肾病综合征、急慢性肾功能衰竭等)、对维持性血液透析患者的急慢性并发症的诊疗,对于腹膜透析通路建立、腹膜透析治疗及并发症的处理有丰富经验。
【腹膜透析专业组成员】:潘秋城

潘秋城,主治医师,硕士研究生,毕业于广西医科大学。从事肾内科临床及研究工作10年,掌握肾内科常见病、多发病的诊治,熟悉掌握血液透析、腹膜透析基本原理及专科常见技能操作。擅长各种急慢性肾功能不全、各种肾脏疾病的诊治,掌握各种血液净化及结肠透析、腹膜透析治疗。
【腹膜透析专业组成员】:苏和平

苏和平,住院医师,医学硕士,毕业于广西医科大学。从事肾内科临床及研究工作,熟悉各类原发继发的肾脏疾病如:肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭的诊疗和管理,熟悉专科常见技能操作。
【腹膜透析专科护士】:农梅

农梅,大内科护士长,肾内科护士长,副主任护师,曾在北京大学第一医院肾内科及血液净化中心进修学习。擅长肾内科疾病护理、血液净化护理及腹膜透析护理。从事临床工作30余年。
【腹膜透析专科护士】:庞光秀

庞光秀,主管护师,
腹膜透析专科护士,曾在南方大学珠江医院腹膜透析中心进修学习。擅长腹膜透析各项操作及并发症的护理、患者的评估、随访管理及健康教育等工作。熟练掌握APD治疗及护理,参与腹透门诊出诊工作。
【腹膜透析专科护士】:潘圆圆

潘圆圆,主管护师,腹膜透析专科护士,曾在中山大学附属第一医院腹膜透析中心进修学习。擅长腹膜透析各项操作及并发症的护理、患者的评估、随访管理及健康教育等工作。熟练掌握APD治疗及护理,参与腹透门诊出诊工作。
【腹膜透析专科护士】:李海玲

李海玲,护师,腹膜透析专科护士,曾在浙江大学附属第一医院腹膜透析中心进修学习。擅长腹膜透析各项操作及并发症的护理、患者的评估、随访管理及健康教育等工作。熟练掌握APD治疗及护理,参与腹透门诊出诊工作。
【腹膜透析专科护士】:周式宁

周式宁,护师,腹膜透析专科护士,曾在中山大学附属第一医院肾内科及腹膜透析中心进修学习。擅长腹膜透析各项操作及并发症的护理、患者的评估、随访管理及健康教育等工作。熟练掌握APD治疗及护理,参与腹透门诊出诊工作。
腹膜透析门诊(1号楼1楼):0771-3863727
肾内科专科门诊(1号楼2楼):0771-2636176
肾内科病房(4号楼4楼):0771-2636176(医生办),0771-2636326(护士办)
血液净化中心(4号楼2楼):联系电话:0771-2636173