【精医强院】九旬老人命悬一线!南宁市中医医院多学科协作破解“结石危机”

90岁的李爷爷（化名）因持续高热、意识模糊被家属紧急送至南宁市中医医院。入院时，他体温高达39.5℃，检查提示血肌酐显著升高，已出现急性肾功能损伤。结合影像学结果，医生迅速锁定“罪魁祸首”——双侧输尿管结石合并膀胱结石。

由于结石堵塞尿路，尿液无法正常排出，导致双肾积水、感染失控，进而引发脓毒血症及肾后性急性肾衰竭。若不及时解除梗阻，老人将面临多器官衰竭，生命危在旦夕。

面对超高龄、基础疾病多、病情凶险的三重挑战，医院立即启动急危重症救治预案。泌尿外科团队联合麻醉科、脑病科，肺病科、心血管科、药学部等科室进行多学科（MDT）会诊，全面评估患者心肺功能及耐受度。

考虑到传统开放手术对高龄患者创伤大、恢复慢，团队决定采用经尿道双侧输尿管镜钬激光碎石术+膀胱结石碎石取石术。该术式通过人体自然腔道进入，无需开刀，具有创伤小、出血少、恢复快的优势，但对操作精度要求极高。

完善术前准备后，手术在腰硬联合麻醉下紧张进行。术中，医生发现患者输尿管因长期炎症水肿严重，结石被脓苔包裹，稍有不慎便可能导致输尿管穿孔或感染扩散。凭借丰富的临床经验，手术团队沉着应对，利用钬激光将结石逐层粉末化，应用负压吸引技术，彻底清除结石碎屑。

历时1小时，双侧输尿管支架管顺利置入，梗阻完全解除，尿液瞬间引流通畅。术后李爷爷体温恢复正常，肾功能恢复正常。

此次成功救治，标志着南宁市中医医院在老年急危重症泌尿疾病诊疗领域迈上新台阶。未来，医院将继续深耕微创技术，优化多学科协作机制，为邕城百姓提供更优质、更安全的医疗服务。