南宁市第九人民医院消化内科团队经ERCP取胆管“困难”结石能力经得起严峻考验——有信心服务好东部地区人民

郑先生2024年9月初因尿黄、皮肤黄染多日在外院就诊，相关检查提示“胆总管下段多发结石并其上胆总管、肝内外胆管梗阻扩张，考虑胆道感染；胰管扩张，考虑炎症”建议行ERCP手术，得知南宁市第九人民医院吴江山主任医师可以做ERCP手术时，便至市九医院行进一步治疗。

经查体，患者巩膜、皮肤黄染，无腹痛腹胀和发热症状，患者既往有胆囊切除、十二指肠疤痕狭窄病史，上腹部CT检查提示胆总管结石，吴江山主任医师和消化内科团队充分评估患者病情，提出为患者进行ERCP胆总管结石取石手术的治疗方案。该手术通过十二指肠镜取出胆总管内结石，无需开放手术，恢复快，没有手术切口。经与患者家属充分沟通并详细讲解手术方案后，行ERCP胆总管结石取石手术。

电子十二指肠镜从患者口腔，顺利通过食管、胃，直至十二指肠降部。见十二指肠球部明显变形，可见一溃疡疤痕，球腔狭窄，十二指肠乳头变形，位于球腔狭窄处肛侧端，插入导管注入造影剂,胰管未显影，胆总管、左右肝管、肝内胆管依次显影，胆总管稍扩张，直径18mm，管内可见1个小结石影，约1.5X1.3mm，用10mm扩张球囊行扩张治疗，有少许渗血，但很快停止，置入取石网篮多次行碎石及取石术，取出大量结石，再次造影未再见有明显结石影。在导丝引导下置入鼻胆引流管，观察胆汁引流通畅。手术顺利，吴江山主任医师成功取出结石。

这一过程所展示的不仅是医师高超的医术，更彰显了南宁市第九人民医院消化内科团队对复杂病例的精准判断及治疗能力，患者术后恢复良好，无并发症，正常进食。

南宁市第九人民医院消化内科、血液内科、肾内科主任，内科学硕士，硕士研究生导师，主任医师。担任广西医师学会消化内镜分会常务委员，广西医学会消化病分会委员，广西医学会消化内镜分会委员，南宁市医学会消化内镜分会副主任委员，南宁市医学会常委。组办消化专科自治区级继续教育项目2次，多次在省级大会担任大会主持并发言讲课。共主持广西自筹课题1项和南宁市课题1项，均已结题。广西医科大学校级教学科研立项1项，已结题。5次申报国家自然科学基金项目。发表国内外论文10余篇，其中SCI文章1篇，核心期刊文章1篇，教学论文2篇，实用新型发明专利3项，参与主编内科学著作1部,多次获得广西医科大学优秀共产党员、优秀教师称号、优秀科主任及“三全育人”优秀个人。入职前担任广西医科大学附属武鸣医院消化内科副主任（主持工作），消化内科党支部书记，消化内科学科带头人。曾多次到广西医科大学一附院、华西医院进修学习消化病诊治、消化内镜操作等。2020年通过获得广西优秀高校教师出国名额，并通过了新加坡国立大学医学院副校长Lawrence教授的考核。

擅长消化病疑难疾病诊治和危重病人的抢救。尤其在消化内镜方向：小儿肠套叠内镜复位；食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂、套扎术及组织胶断流术；消化道良性、恶性狭窄切开扩张术；消化道恶性狭窄支架置入；消化道肿物ESD（黏膜下肿物剥离术）；POEM(经口内镜下肌切开术)治疗贲门失驰缓症；STER（经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术）及透壁切除治疗黏膜下肿物；ERCP(内镜逆行胰胆管造影)及十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗；胃肠道及胆道超声内镜检查。掌握共聚焦内镜检查、胆道子母镜检查、液电碎石和经内镜自然腔道保胆取石等国内外近期新出现的高精尖技术。