
4月30日,南宁市第四人民医院召开“精医砺术·笔述初心”支部领题病历质量攻坚行动启动会暨全院病历书写规范专题培训会。此次会议旨在深入贯彻落实公立医院高质量发展要求,充分发挥党建引领作用,全面提升病历内涵质量。医院领导班子、各党支部书记、全院医师及相关职能部门负责人参加会议。会议由副院长刘升主持。

启动会上,院长谢周华首先对《“精医砺术·笔述初心”支部领题病历质量攻坚行动实施方案》进行详细解读。他指出,本次行动核心可概括为“一个主题、两大融合、三个目标、四个阶段”。他强调,行动将打破常规,以党支部为行动单元,设立“党员病历质控示范岗”和“党员责任病历区”,构建“支部引领、党员带头、全员参与”的工作格局,重点攻克病程逻辑、诊疗依据、知情告知及病案首页编码正确率等难点,推动质控模式从“终末”向“环节”、从“被动”向“主动”转型。
医院党委书记、攻坚行动领导小组组长余梅作动员讲话。她深刻阐述开展此次攻坚行动的重要性,指出病历是医疗行为的“忠诚史官”和患者安全的“生命档案”,并针对当前病历书写中存在的“时限踩线”“内涵缺失”“逻辑矛盾”等顽疾,提出三点要求:一是要提高政治站位,深刻认识攻坚行动的紧迫性;二是要把握核心要义,通过“支部领题”这一核心机制,实现党建与业务深度融合;三是要狠抓落实见效,层层压实责任,确保行动交出优异答卷。她号召全院上下以“钉钉子”的精神,打好这场病历质量攻坚战。
全院病历书写规范专题培训阶段,刘升副院长在培训前对当前医院病历质量情况进行通报,指出当前存在的“入院记录超24小时”“出院记录完成时限滞后”“上级医师签名悬空”以及“三级查房同质化”等突出问题,要求全体参训医师对照国家卫健委《病历书写与管理基本规范(2024年版)》的最新要求查漏补缺,带着问题听、对照反思学,切实提升病历内涵质量。

随后,医院特邀资深医疗管理专家袁曼虹主任医师、教授,围绕《病历书写与管理基本规范(2024年版)》,结合医院典型案例和常见“雷区”,对住院病历书写要求进行深度剖析和系统讲解。
会议现场气氛庄重热烈,参会人员聚精会神聆听,认真记录重点。此次会议的召开,标志着南宁市第四人民医院病历质量攻坚行动正式拉开帷幕。下一步,医院将通过“一月一课堂、一月一通报、一月一示范”的常态化机制,以高质量党建引领医院高质量发展,为医疗安全与患者健康保驾护航。
供 稿:质量管理科唐欷柯、罗凤、黎秋连
一 审:黄雅婷
二 审:汪 婕
三 审:刘 升
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