广西南宁:增加服务供给 落实专项补贴

随着我国人口老龄化程度加快，有效破解失能老人、术后患者等群体“护理难”问题成为民之所需。我们看到，在《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》等政策引导下，多地推动居家护理服务标准化、均等化，并积累了丰富的经验。今天，我们聚焦广西壮族自治区南宁市，分享其实践路径与创新亮点。

广西壮族自治区南宁市卫生健康委党组书记、主任 唐驰

广西壮族自治区南宁市于2022年7月1日正式上线“南宁云医院”平台，为市民提供上门护理服务。截至目前，南宁市已有84家各级各类医疗机构、6700余名拥有5年以上临床护理经验的护士入驻该平台，累计为居民提供“互联网+护理服务”超4万人次，取得了良好的社会效益。

2021年5月，南宁市成为自治区首个“互联网+护理服务”工作试点城市。南宁市卫生健康委确定由南宁市第一人民医院医疗集团、南宁市第二人民医院医疗集团牵头试点，探索“互联网+护理服务”的管理模式和运行机制。　　“南宁云医院”平台由南宁市卫生健康委统一建设并运营管理，有效避免了各医院独立自建带来的重复投资、资源浪费、运营监管难度大等问题，实现了同一平台对全市医疗护理资源的高效整合，推动服务标准化、规范化，同步实施对各级各类机构、人员、服务质量、医疗安全的统一监管。　　南宁市“互联网+护理服务”采用“线上申请、线下服务”的便捷模式，聚焦居民需求迫切、医疗风险相对较低的180余项护理项目，为有居家养老护理、出院后延续护理需求及行动不便的市民提供上门服务。市民只需轻触手机屏幕在线预约，足不出户便可享受到专业、安全、优质的服务。　　居家护理脱离常规医疗环境开展，对上门服务人员准入标准的把控须更为严格。目前，平台注册的护士除具备相应执业资质外，还要求具备5年以上临床护理工作经验，经专项培训并考核合格。在运行过程中，平台根据用户的实际需求，不断调整、优化服务内容，在需求量较大的居家护理项目上适度增加人员投入，让更多优质护理资源触手可及。

“南宁云医院”平台上线以来，南宁市卫生健康委高度重视服务对象反馈，以“一增一减”为重要抓手，持续做好动态管理和品质提升。　　“一增”指的是持续增加服务供给。结合功能定位和患者实际需求，目前平台居家护理服务项目已增至189个，涵盖伤口换药、造口护理、新生儿护理、导尿管护理、糖尿病足护理等多个品类。平台还积极探索建立康复居家护理体系，充分发挥中医特色优势，增加10项康复护理项目。此外，平台还创新开设护理线上咨询、儿童青少年心理健康咨询、关爱陪诊等特色服务，更好地满足居民多样化、个性化的护理需求。　　“一减”即切实减轻居民经济负担。平台自上线之初，便重点关注高龄失能失智老人、幼童、残障人士等特殊群体，在服务内容设置、服务定价标准、专项补贴政策等方面给予多元支持。2023年，南宁市委、市政府将“互联网+护理服务”纳入全市民生项目，且已连续3年给予财政资金支持。2023年6月，针对长期卧床、失能患者，“南宁云医院”平台推出39个优惠护理服务组合套餐，优先安排具备多疾病护理经验的专科护士上门服务，在各项目原收费标准基础上，整体减免30% ~ 40%。截至目前，累计减免费用14.51万元。同时，对6岁以下儿童、60岁以上老年人及经护士评估的失能人群，直接给予每例50元的上门护理惠民补贴。截至目前，已累计发放补贴98万余元。

结合《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》文件要求和市民需求，“南宁云医院”平台在市级医疗机构全部入驻的基础上，开展全方位调研，不断吸纳驻邕自治区直、县区级、基层、民办、国企办等各级各类医疗机构入驻。以南宁市二级及以上综合性医院为主体，推动大型医疗机构优质护理资源下沉，对基层服务点开展“互联网+护理服务”行为规范培训，助力提升基层护士专业服务能力。　　目前，“南宁云医院”平台服务已覆盖全市5县（市）7城区超800万人口。以各入驻医疗机构为中心，服务半径约20公里，部分机构还可根据患者对专业护理的需求，将服务范围延伸至30到90公里。全市一体化的居家护理上门服务网络已全面建成，并已成为全市“15分钟医疗健康服务圈”的重要支撑，推动护理服务从医院到社区、家庭无缝衔接。　　从实践成果来看，“南宁云医院”平台有效拓展了护理服务边界，切实改善了患者就医体验，提高了居民满意度，精准解决了千家万户的急难愁盼问题，有效促进了医患关系和谐，推动护理服务专业化、规范化水平持续提升。2024年，南宁市推进“互联网+医疗健康”服务的经验成功入选国家卫生健康委公立医院改革与高质量发展示范城市深化医改方便市民看病就医典型经验清单，斩获第二届全国数字健康创新应用大赛健康医疗大数据主题赛优胜奖。