
随着HIV抗病毒治疗的普及、病毒抑制有效率不断提高,大部分机会性感染病发率在持续下降,包括结核、肺炎、巨细胞感染等。
但与此同时,因为病死率的下降、HIV感染者寿命的不断延长,HIV合并恶性肿瘤的发病率却在不断增长,已经是HIV感染者死亡主因。
艾滋合并肿瘤的类型有两类,一类是艾滋相关肿瘤,一类是非艾滋相关肿瘤。艾滋相关肿瘤有非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、宫颈癌三种,除了这三种其他均是非艾滋相关肿瘤。
综合各种研究,艾滋相关肿瘤的非霍奇金淋巴瘤是最常见的HIV合并肿瘤,其他基本依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、卡波西肉瘤……
合并恶性肿瘤排名:
成都市:非霍奇金淋巴瘤17.52%、肺癌14.33%、宫颈癌9.87%、肝癌9.18%、结直肠癌7.23%。
重庆市:非霍奇金淋巴瘤34.24%,肺癌25.54%,卡波西肉瘤10.1%,肝癌5.43%,颅内恶性肿瘤3.53%。
江苏省:非霍奇金淋巴瘤59.55%、卡波西肉瘤11.24%、肺癌5.62%、结直肠癌4.49%、肝癌4.49%。
南宁市:非霍奇金淋巴瘤21.46%、肝癌12.45%、肺癌12.19%、结直肠癌9.4%、卡波西肉瘤7.42%。
合并恶性肿瘤发病年龄:
平均年龄基本在50岁左右。
成都:51.4岁;重庆:54.1岁;江苏省48.87岁;南宁市男性54.62岁,女性46.48岁。
合并恶性肿瘤死亡率:
重庆市29.38%(104/354),1、3、5年观察生存率分别为78.48%、62.13%、55.31%。
江苏省55.86%(81/179)
河南省22.05%(99/449)
5年存活率在50%左右。以上死亡率存在研究年份、随访时间等等不同。
合并恶性肿瘤手术花费:
HIV合并恶性肿瘤治疗方案一般是个性化治疗,所以不同肿瘤费用不同。
重庆大学附属肿瘤医院354例艾滋病合并恶性肿瘤患者,确诊后在院的直接医疗费用在3万以上的有151例,占42.66%。
和其他机会性感染疾病一样,艾滋合并肿瘤的发病人群基本是抗病毒治疗不及时以及依从性不好的人群,所以保证抗病毒治疗、保持良好的依从性是感染者预防肿瘤的最好手段。
另外大部分恶性肿瘤在早期干预、治疗效果非常好,生存期也比较长,甚至有治愈的可能,所以艾滋感染者坚持定期体检是非常必要的。



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