动态 | 防城港消化诊疗再攀新高,市第一人民医院完成全市首例经脐NOTES腹腔探查术

近日，自治区人民医院防城港医院·防城港市第一人民医院文昌院区消化内科与普通外科紧密协作，为一位病因不明的腹盆腔大量积液患者实施了经自然腔道内镜手术（NOTES）下的经脐胃镜腹腔探查及活检术，精准“锁定”肿瘤原发灶，迅速明确病理结果，为后续制定精准治疗方案提供了决定性依据。

患者是一名68岁女性，因“发现腹腔盆腔大量积液”入院。此前，患者虽经全身CT检查未发现明确占位性病变，常规胃肠镜检查亦未见明显异常，但腹腔积液细胞学检查却提示存在恶性肿瘤细胞，病灶来源成谜。诊断的模糊严重阻碍了治疗方向的确定。

面对这一临床难题，医院消化内科组织了多学科讨论，考虑到传统检查手段的局限性，为最大程度减少患者创伤、直接探查腹腔内情况并获取组织病理，消化内科内镜团队与普通外科韦斌主任医师手术团队共同评估后，决定为患者实施一项前沿的微创技术——经脐胃镜腹腔探查术（一种NOTES技术）。

手术中，专家团队通过患者脐部这一天然褶皱处建立微小通道，将胃镜灵活引入腹腔。在清晰的內镜视野下，团队对腹腔进行了系统、全面的探查。最终，在腹腔内发现了腹膜病灶，并成功实施了精准活检。术后病理回报确诊为“高级别浆液性癌”。这一关键诊断，一举揭开了肿瘤来源的迷雾，为后续精准治疗指明方向。

消化内科团队表示：“经脐NOTES腹腔探查术体表几乎无痕，兼具了诊断的直观性和微创性，特别适用于这类影像学检查阴性、但高度怀疑腹腔内隐匿性病变的患者。此次联合普外科成功开展该技术，标志着该院在疑难腹盆腔疾病微创诊断领域取得了新的突破，体现了多学科协作（MDT）应对复杂病例的综合优势。”

此次手术的成功实施，不仅为患者指明了确切的治疗方向，也展现了该院在面对疑难疾病时，勇于应用前沿技术、整合多学科力量为患者寻求最佳诊疗方案的担当与实力。该院作为防城港市消化内科（消化内镜）质控中心挂靠单位，始终坚持以质量为中心，不断开展新技术、新项目，为广大患者提供优质的诊疗服务，为人民群众的健康保驾护航。