南宁市第二人民医院乳腺甲状腺外科团队一次性精准切除女子体内84个肿块

近日，该院乳腺甲状腺外科多学科团队联手发力，仅用3小时就一次性为18岁年轻女子小雅（化名）清除双乳内84个肿块。隐蔽切口既守护了年轻女子的青春容颜，也保留了未来哺乳的希望。

 “乳房里全是小疙瘩，又怕又慌。”术前超声检查显示，小雅的双乳内散布着大大小小数十个结节，密密麻麻遍布乳腺腺体。正值青春期的她，因乳房内的“小疙瘩”自卑焦虑，学业和生活都受到影响。

 84个肿块分布广泛、大小不一，如何在不损伤乳腺功能、不影响未来哺乳的前提下，彻底清除？针对这一罕见病例，乳腺甲状腺外科团队与介入超声诊疗中心团队联手，敲定“开放切除+术中超声引导下等离子体消融”组合方案。“既要彻底‘拆弹’，也要最大限度保留乳房功能和美观。”王慧玲说。

 手术中，王慧玲经女子双乳下皱襞切口避开腺体主体，逐一切除72个可见病灶；介入超声诊疗中心代理副主任陈雪梅则在B超实时导航下，用等离子体消融针将剩余12个微小结节进行等离子体消融。3小时后，84个肿块全部清除，切口隐藏在自然皱襞中几乎不可见。

 “这种弥漫性、几十个密集多发的乳腺肿块，在临床上十分罕见。”王慧玲解释，小雅的情况与青春期雌激素水平旺盛、乳腺腺体敏感密切相关，再加上熬夜、情绪波动大、饮食高脂高糖等不良生活习惯，导致乳腺广泛异常增殖。

 不少患者都有这样的疑问：结节越多，是不是就越容易患上乳腺癌？王慧玲表示：“乳腺癌大多是单个、摸起来硬邦邦、推不动的肿块；而那种多个、散在分布、摸起来软软的、能推动的结节，十有八九都是良性的，不用过分担心。”

 如果体检查出乳腺结节也不用慌，关键看彩超和钼靶的BI-RADS分级（乳腺分级标准）。王慧玲表示，要是2类、3类的良性结节，多数情况下定期复查就好，若存在明显不适、结节短期内增长迅速、有备孕需求等情况，建议找乳腺专科医师咨询；到了4类及以上，则需进一步检查确认。对于有手术指征的结节，也不用非得做传统的开放手术或者微创旋切手术，等离子体消融术就是个更温和的可选方案。“消融术就是在B超的引导下，拿一根针从皮肤穿进去，精准扎到结节所在的位置，再用等离子体的能量把结节融掉，这个被融掉的结节，多数情况下会逐渐被身体吸收掉。”

 这种微创的好处特别明显。“等离子体消融术创伤小、恢复更快，针孔愈合后疤痕隐蔽到几乎不可见，完美契合年轻患者对美观的诉求。”同时，王慧玲也提醒广大女性，虽然乳腺癌高发期在40~60岁，但她也接诊过16岁就确诊的病例，市民应保持规律作息、心情舒畅、清淡饮食，不吃不明丰胸产品和养颜滋补保健品、过量蜂王浆，20岁以上每1~2年做一次乳腺彩超，就能很好地保护乳腺健康。