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医保是大家非常关心的问题
小编为你带来
南宁职工医保门诊医疗待遇、
快来一起看看

职工基本医疗保险参保人可按规定享受职工基本医疗保险待遇和大额医疗费用统筹支付待遇。
在一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金累计起付线以上、支付限额以下的,由统筹基金和个人按下列比例分别负担:

参保人员凭定点医疗机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹起付线、基金支付限额;医保统筹基金支付比例按基层医疗机构相同的待遇政策执行。
注:门诊统筹定点零售药店名单以我市医保经办机构发布通告为准哦。
参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,在统筹基金最高支付限额以下的,统筹基金按以下规定支付。
(一)起付标准

(二)医疗费分担支付比例和床位费支付标准

家庭病床医疗待遇
符合晚期恶性肿瘤、心脑血管疾病致瘫、骨折或骨关节损伤不能行动等行动不便、长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗等情形的参保人员,向医疗机构提出建床申请,经医保经办机构审批后,按以下规定享受家庭病床医疗待遇。

南宁职工基本医疗保险年度基金最高支付限额:
2026年南宁市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为497160元,大额医疗费用统筹最高支付限额为50万元,合计达99.72万元。
南宁市城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为247722元,城乡居民大病保险最高支付限额为50万元,合计达74.77万元。
温馨提示:
在南宁本地宝对话框回复【医保】,可获取南宁医保查询入口,还有医保报销、参保、缴费指南,定点零售药店名单及医疗机构查询。


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