全面推行长期护理保险制度已纳入国家“十五五”规划,是国家、自治区及我市政府工作报告重要内容。为推进我市长期护理保险制度落地实施,积极应对人口老龄化,切实减轻失能家庭照料负担,3 月17日—18日,桂林市医保局党组书记、局长邓世文率队,先后赴北海市、南宁市、柳州市,专题考察学习长期护理保险制度建设先进经验与实践做法。市医保局党组成员、副局长阎林,市医保局党组成员、医保中心主任徐文,市财政局、市医保局、市医保中心相关科室负责人参加。

考察组通过座谈交流、现场观摩、经验研讨等方式,重点围绕三市参保覆盖、筹资机制、待遇标准、失能评估标准、经办服务、信息化建设等核心环节深入学习,精准吸收可复制、可借鉴的成熟模式,为我市科学谋划、稳妥推进长护险制度建设夯实基础。

在北海市,考察组重点学习长护险实现“职工 + 城乡居民”全覆盖的制度模式,其贴合基层实际、突出民生温度的制度安排,为桂林推进全域覆盖、优化服务供给提供了重要参考。
在南宁市,重点了解居家、机构双场景保障等政策设计,以及风险预警、欺诈防范等全流程监管机制。南宁市待遇标准高、政策衔接顺畅、运行规范有序,其 “先试点、再完善、稳扩面” 的推进路径,为桂林稳妥启动长护险、提升保障质效提供了成熟范本。在柳州市,考察组聚焦分步实施的稳健策略,学习其市场监管协同价格管控等创新举措,以及基金不予支付情形清单化管理等实操经验。柳州市 “稳节奏、精设计、强监管” 的制度思路,有效平衡保障水平与基金可持续,为桂林结合本地实际、精准制定政策提供了务实借鉴。邓世文表示,北海、南宁、柳州三市长护险制度各有特色、各擅其长,此次考察为桂林加快建立长护险制度厘清了思路、明确了方向。下一步,桂林市医保部门将认真梳理吸收先进经验,聚焦失能人群实际需求,紧密结合桂林人口结构、经济水平,科学制定实施方案、健全筹资机制、优化待遇标准、完善服务体系,全力打造符合桂林实际、惠及全市群众的长期护理保险制度,助力我市康复辅具等医疗器械产业发展,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。