南宁市医疗保障局关于印发南宁市长期护理保险护理服务项目清单和服务方案的通知

序号

项目代码

项目类别

项目名称

细目

项目内涵

服务要点（包括相关服务要求、推荐服务人员、推荐服务时长等）

1

L0000101010010000

1.饮食照护

协助进食/水及指导（含管饲饮食）

1.协助经口进水

2.协助经口进食

3.鼻饲注入

根据照护对象的进食/水能力，对不能自行进食/水的照护对象协助进食/水，做好照护对象及家属的安全教育，提高自我防范意识，指导噎呛、误吸的预防及简易应急处理方法。

相关服务要求：

(1)用餐前洗手，照护对象和照护者须手部清洁；

(2)对有咀嚼和吞咽困难的照护对象，要将食物切碎、搅拌；

(3)用餐时关注和纠正照护对象的进食姿势，检查食物温度，保证温度适宜；

(4)协助进食/水时，防止照护对象误吸、呛咳；协助照护对象充分咀嚼吞服，防止呛噎；

(5)进食完毕后帮助维持进食体位20-30分钟；

(6)记录照护对象的进食/水情况，观察照护对象进餐过程中有无不适反应；

(7)如照护对象有鼻胃管置管，遵医嘱为照护对象经鼻胃管提供适宜的流质食物/水，确认胃管位置，并维持管道固定位置正确、通畅与清洁。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：15-30分钟

2

L0000102010010000

2.排泄照护

协助排泄

1.使用便盆

2.使用坐便器

3.会阴护理

4.便秘照护

根据照护对象行动能力和排泄需求，选择合适的助行工具，协助照护对象如厕（包括会阴清洁)，或帮助其在床上使用便器、药物干预排泄，并及时更换尿垫或纸尿裤。

相关服务要求：

(1)对行动不便的照护对象辅助如厕或协助使用便器；

(2)及时更换照护对象尿垫或纸尿裤，保持皮肤清洁干爽，无污迹；排泄后按需及时做好照护对象会阴部或肛周清洁；

(3)对排泄异常的照护对象观察大小便的性状、颜色、排量及频次，作好记录；

(4)便器使用后及时倾倒和清洗消毒，及时处理污染尿垫；

(5)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-30分钟

3

L0000102020010000

人工取便

——

根据照护对象便秘情况，人工取出照护对象嵌顿在直肠内的粪便。

相关服务要求：

(1)了解照护对象的健康及便秘情况，按照正确的操作程序，完成人工取便；

(2)取便后及时做好照护对象肛周清洁；

(3)便器使用后及时倾倒和清洗消毒，及时处理污染尿垫；

(4)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师（中、高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：20-30分钟

4

L0000102030010000

2.排泄照护

失禁照护

——

根据照护对象失禁情况，为大小便失禁的照护对象进行护理，用温水清洗会阴部，及时更换衣物、尿垫、纸尿裤或尿袋等，保持局部皮肤的清洁、干爽、无异味。

相关服务要求：

(1)保持局部皮肤的清洁；

(2)及时更换衣物、尿垫、纸尿裤或尿袋等，保持床单位的清洁、干燥；

(3)指导有一定认知能力的照护对象养成定时排尿、排便的习惯；

(4)对留置尿管的照护对象定期消毒尿道口；

(5)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-20分钟

5

L0000102040010000

人工肛门/

便袋清洁

1.胃造瘘护理

2.肠造口护理

根据照护对象造口情况，为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后的照护对象提供人工肛门便袋护理，包括肛门便袋的使用、倒放粪便、冲洗更换肛门袋、局部皮肤护理等。

相关服务要求：

(1)了解照护对象造口大小及周围皮肤情况，向照护对象做好解释，以取得合作；

(2)当便袋有渗漏或便袋内容物超过三分之一时，应将便袋取下，替换另一便袋；

(3)协助照护对象取平卧位、半坐卧位或坐位，采用适宜方式揭去原有的便袋，避免扯伤皮肤；

(4)更换便袋前先用温水清洁造口及周围皮肤，不要使用酒精等刺激性强的外用药擦洗，用软纸轻轻擦干，确保皮肤干爽；

(5)粘贴便袋时，先除去便袋胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压便袋胶片环及其周围，使其与皮肤充分接触紧贴，防止渗漏；

(6)更换便袋后将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定于照护对象腰间。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

6

L0000103010010000

3.清洁照护

洗发

——

根据照护对象头发、头皮的情况，协助照护对象选择舒适体位，帮助照护对象清洗头发。

相关服务要求：

(1)协助照护对象取适宜的体位，调节适宜水温；

(2)去除污垢和头屑，保持照护对象清洁、舒适，无异味；

(3)洗发后吹干头发并梳理，预防头虱及头皮感染。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

7

L0000103020010000

理发

——

根据照护对象头发修剪的情况，为照护对象进行头发修剪、清洗，保持美观、舒适。

相关服务要求：

(1)修剪头发后使头发长短适宜，整齐美观；

(2)头皮无损伤；

(3)皮肤无碎发；

(4)清洗后保持头发清洁、无异味。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：20-30分钟

8

L0000103030010000

3.清洁照护

口腔清洁

（包括义齿）

1.漱口

2.刷牙

3.义齿清洁

根据照护对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理照护对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；协助不能自理的照护对象清洁口腔（包括义齿）。

相关服务要求：

(1)清除牙齿表面的食物残渣；

(2)避免误吸、口腔粘膜损伤、义齿损坏；

(3)口腔内无残渣、无异味。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

9

L0000103040010000

指/趾甲清洁

1.指/趾甲修剪

根据照护对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲进行护理。

相关服务要求：

(1)修剪指/趾甲，留存长度适宜，边缘应光滑、无毛刺；

(2)手指处如有倒刺用指甲刀剪除，不损伤手指皮肤。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

10

L0000103050010000

擦浴

1.擦浴

2.面部清洁

3.手足部清洁

4.头发梳理

5.剃须

6.皮肤干燥、瘙痒的护理

根据照护对象身体状况、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适宜方式对照护对象进行局部擦浴（面部/手足部清洁、梳头、剃须等）或全身擦浴，根据需要涂抹护肤用品。

相关服务要求：

(1)调节室温至适宜温度；

(2)如有管路的照护对象需固定管路，确保安全；

(3)采用擦浴方式清除照护对象身上的污垢、汗渍；

(4)保持照护对象身体皮肤的清洁及滋润，提高照护对象的舒适度；

(5)清洁皮肤褶皱处和敏感区域，避免摩擦造成的皮肤损伤；

(6)保障照护对象安全、舒适，防受凉，防烫伤；

(7)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟（局部）；15-30分钟（全身）

11

L0000103060010000

沐浴

1.协助淋浴

根据照护对象身体状况（如血压水平等）、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适宜的沐浴方式，为其提供洗澡照护，根据需要涂抹护肤用品。

相关服务要求：

(1)了解照护对象过往病史及健康状况，是否需要如厕；

(2)将照护对象移至洗浴设施；

(3)调节适宜水温；

(4)帮助照护对象脱衣裤，沐浴，擦干，穿衣裤；

(5)确保照护对象安全，防跌倒、防受凉、防烫伤；

(6)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：30-60分钟

12

L0000103070010000

3.清洁照护

整理床单位（床铺）

1.清洁床单位

2.更换床上用品

选择适宜的方法为照护对象整理床单位，包括更换床单、被褥，清除杂物，保持床单整洁、干爽。

相关服务要求：

(1)定期更换床单、被套，保持床单位的清洁、干燥、平整、柔软，使照护对象舒适；

(2)对大小便失禁的照护对象应随时更换污染的床单、被套等用品。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

13

L0000104010010000

4.穿脱衣物

协助更衣及指导

1.协助卧位者更换衣裤

2.协助坐位者更换衣裤

根据照护对象的病情、意识、肌力、活动和合作程度、有无肢体偏瘫及手术、引流管等情况，选择适合的更衣顺序为照护对象穿脱衣物。

相关服务要求：

(1)调节室温至适宜温度；

(2)了解照护对象的肢体功能，选择合适的穿脱衣顺序（脱衣顺序：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧。穿衣顺序：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧）；

(3)保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地；

(4)指导家属了解更衣顺序；

(5)保护照护对象隐私，尊重心理需要。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

14

L0000105010010000

5.功能维护

体位管理

1.仰卧位与侧卧位的体位变换

2.仰卧位与床边坐位的体位变换3.床－椅转移

4.协助偏瘫者床/椅起立

5.行走照护

6.协助偏瘫者上下楼梯

7.使用手杖

8.使用助行器

9.使用轮椅

根据照护对象病情，肢体活动能力等，协助其在床上适度移动和体位变换，或借助器具开展室内/户外活动，指导使用方法、注意事项及安全教育。

相关服务要求：

(1)根据照护对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等情况，协助照护对象在床上适度移动或进行体位变换，或协助使用手杖、拐杖、助行器、轮椅等不同的移动工具，借助器具开展室内/户外活动；

(2)如有管路的照护对象，在移动的过程中，妥善处理各种管路，保持各种管道通畅，无扭曲、脱落、受压；

(3)做好安全保护措施，避免拖拉拽，保护局部皮肤无擦伤。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

15

L0000105020010000

5.功能维护

生活功能训练及指导

1.关节活动

训练照护对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移、肢体活动等日常生活自理能力，提高生活质量。

相关服务要求：

(1)了解照护对象的日常生活自理能力；

(2)合理布置环境，将床、椅和其他生活用品放到适当的位置；

(3)协助照护对象完成进食、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、翻身、如厕等日常生活自理能力训练，提高生活质量；

(4)训练时让照护对象处于舒适的位置，护理人员处于可以清楚观察照护对象活动全过程的位置；

(5)训练时发布指令需缓慢、耐心，逐步讲解过程，强调要点，及时纠正错误动作。活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳；

(6)指导家属了解生活功能训练的内容和作用。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：20-30分钟

16

L0000106010010000

6.对症护理

协助翻身叩背排痰

1.雾化吸入

2.体位引流

3.有效咳嗽

根据照护对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助照护对象翻身拍背，促进排痰。

相关服务要求：

(1)根据照护对象不同的身体状况及护理需求，是否存在禁忌症（如活动性内出血、肋骨骨折等)，确定翻身的频次、体位、方式；

(2)叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开肾区、脊柱等突出部位，力度适宜，进行排痰叩背时，手指应稍作屈曲，将手背隆起，使整个手掌呈空心状，类似杯状，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，密切观察照护对象，及时清除口腔分泌物。在移动的过程中，避免拖拉拽，妥善处理各种管路；

(3)通过叩背帮助照护对象排出痰液；

(4)有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低气压、严重骨质疏松等，禁止背部叩击。

推荐服务人员：长期照护师（中、高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-15分钟

17

L0000106020010000

压疮预防照护及指导

1.压力性损伤预防

2.Ⅰ期压力性损伤护理

3.压力性损伤评估

对易发生压疮的照护对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。

相关服务要求：

(1)了解和确认照护对象压疮发生风险；

(2)根据照护对象风险提供预防压疮服务：定时翻身，选择合适的皮肤减压用具，特殊情况根据需要可适当增加翻身频次，掌握不同的翻身姿势；

(3)保持照护对象皮肤清洁干爽，床单位整洁；

(4)与照护对象及家属沟通，提供心理支持及压疮预防护理的健康指导。

推荐服务人员：长期照护师（中、高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-20分钟

18

L0000106030010000

6.对症护理

协助给药

1.口服给药

2.眼内给药

3.耳内给药

4.鼻腔给药

5.直肠给药

6.外用制剂使用

7.药品居家存储指导

遵医嘱，协助照护对象使用药物（含中药贴敷制剂）。

相关服务要求：

(1)了解照护对象病情、合作程度、意识状态。评估环境温度，注意保暖、保护隐私；

(2)使用药品时应核对医嘱并向家属确认照护对象所用的药品名称、剂量、途径、时间等信息，遵医嘱给药（含外用药）；

(3)观察照护对象的用药反应，做好记录。

推荐服务人员：长期照护师（高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：5-10分钟

19

L0000107010010000

7.生命体征监测

生命体征测量

1.体温监测

2.脉搏监测

3.呼吸监测

4.血压监测

测量照护对象体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

相关服务要求：

(1)调整照护对象至正确体位，测量部位正确；

(2)为照护对象准确测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录；

(3)测量发现异常及时报告。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：5-10分钟

20

L0000108010010000

8.安全护理

安全防护及指导

1.吞咽障碍危险防范

2.跌倒、坠床危险防范

3.走失危险防范

4.自伤、自杀危险防范

5.约束带的使用

根据照护对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，对照护对象及其家属进行安全方面的防护和指导。

相关服务要求：

(1)根据病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好照护对象及家属应对意外发生的应急预案指导；

(2)指导照护对象学习跌倒、坠床、噎呛、误吸、窒息、烫伤、误食、错服药物等意外相关防护知识及应急处理方法；

(3)指导照护对象或其家属使用合适的安全保护用具。

推荐服务人员：长期照护师（中、高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-20分钟

序号

项目代码

项目类别

项目名称

细目

项目内涵

服务要点（包括相关服务要求、推荐服务人员、推荐服务时长等）

1

L0000201010010000

1.一般检查护理

吸痰

1.简易吸痰

通过导管吸出照护对象气道及口腔的分泌物或异物，达到保持呼吸道通畅的目的。包括核对信息、连接、调节、抽吸、清洗、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)吸痰前做好核对和解释工作，检查吸痰设备，确保设备处于良好状态；

(2)按照吸痰操作规范执行，清除气道及口腔分泌物；

(3)吸痰过程中，注意观察照护对象的反应，避免过度吸引引起不适或损伤；

(4)吸痰后使用生理盐水清洁吸痰管，防止分泌物残留和管道堵塞；

(5)对长期需要吸痰的照护对象，进行定期的口腔护理。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：具体时间根据照护对象实际情况

2

L0000201020010000

氧气吸入

1.吸氧

遵医嘱通过吸入氧气，达到改善组织缺氧的目的。包括核对信息、连接、调节、固定、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)帮助照护对象正确佩戴鼻导管或面罩，根据医嘱调整氧气流量和浓度，达到改善组织缺氧的目的；

(2)在氧疗过程中监测照护对象的生命体征和血氧饱和度，及时调整氧气流量；

(3)记录每次吸氧时间、流量和照护对象反应；

(4)为使用鼻导管的照护对象提供定期的口腔和鼻腔护理。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：具体时间根据照护对象实际情况

3

L0000201030010000

常规换药

1.糖尿病足护理

2.失禁相关性皮炎的护理

通过对常规有创伤口（指符合下列任一情况者：清洁或污染伤口、缝合10针以内伤口拆线、慢性创面直径或长度2厘米-5厘米(含5厘米)伤口拆线、单个压疮、深静脉置管伤口、有引流管的伤口等）进行处理，达到预防和控制感染、促进伤口愈合的目的。包括检查伤口、清洁、消毒、更换敷料、包扎固定，必要时拆线等。

相关服务要求：

(1)遵医嘱选择合适的敷料及清创消毒溶液，严格执行无菌操作为照护对象完成拆线、伤口外敷药、换药等；

(2)换药区域顺序依次为：清洁伤口、污染伤口，最后为感染伤口。

推荐服务人员：长期照护师（高级）及具备相关资质人员

推荐服务时长：20-30分钟

4

L0000201040010000

1.一般检查护理

雾化吸入

——

遵医嘱通过各种雾化装置将药物以气雾状喷出，吸入气道，达到稀化痰液、消炎祛痰的目的。包括核对信息、配制药物、连接、调节、吸入、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，了解照护对象病情及呼吸系统状况，根据疾病、用药及减轻不良反应的要求选择适宜的雾化设备，并告知照护对象雾化吸入治疗的整个流程，缓解照护对象的紧张情绪；

(2)每次雾化用量遵医嘱，控制一次雾化时间在15-20分钟。用无菌注射器配制药物，注入各种雾化装置，连接雾化设备与雾化装置和管路，定时调节雾量，嘱其用口慢而深地吸气，正常呼气；

(3)雾化装置专人专用，雾化后嘱其漱口，避免引起口腔霉菌的感染；

(4)协助照护对象排痰，处理用物，评价雾化效果并记录。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：15-20分钟

5

L0000201050010000

灌肠

1.保留灌肠

2.不保留灌肠

3.肛管排气

灌入灌肠液，达到解除便秘等目的。包括核对信息、体位摆放、润滑、插入、注入、拔出、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)了解照护对象病情及腹胀程度等，排空膀胱；

(2)遵医嘱，备灌肠装置，润滑肛管前端，嘱照护对象深呼吸，插入肛管适宜深度，并固定；

(3)嘱照护对象按规定时间排便，协助照护对象恢复舒适体位。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：20-30分钟

6

L0000201060010000

置管（胃管）

1.留置鼻胃管

2.拔除鼻胃管

通过人体自然腔道，插至胃内，完成胃管的置入。包括核对信息、清洁腔道、测量、润滑、置管、定位、固定、标记等。

相关服务要求：

(1)置管前做好核对和解释工作，了解照护对象病情及合作程度；

(2)遵医嘱，取适当体位，选择并清洁口/鼻腔，测量插入深度，润滑胃管前端，插入胃管，检查照护对象口/鼻腔情况，确认胃管位置，固定并作标记；

(3)协助照护对象采取舒适体位，观察照护对象反应，处理用物，洗手，记录，做好健康教育及心理护理。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：10-15分钟

7

L0000201070010000

1.一般检查护理

导尿（留置导尿）

1.留置尿管

2.拔除尿管

3.更换集尿袋

4.间歇导尿

通过临床操作，达到引流尿液或检查膀胱功能的目的。包括核对信息、消毒、润滑、导尿管插入、固定、引流（含留取标本）、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)核对医嘱，确定照护对象的基本情况，选择采取间歇性导尿或留置性导尿；

(2)导尿全程严格无菌，避免感染，使用合适的操作体位和润滑剂，减轻照护对象的不适感；

(3)定期检查导尿管和尿袋，确保无泄漏、堵塞或感染迹象，并定期更换耗材。间歇性导尿需确定操作间隔，做好尿道口护理和与照护对象的沟通；

(4)操作结束后，做好清洁工作；

(5)留置导尿时，指导家属在尿袋内尿液量达到2/3满时及时放出尿液。排空尿袋前，需仔细观察尿液颜色及透明度，若发现尿液异常，如颜色过深、浑浊、有沉淀或结晶等，应及时上报；

(6)根据病情需要，还应准确记录每次排出的尿量。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：15-20分钟

8

L0000202010010000

2.基础护理

快速血糖测定

1.毛细血管血糖测定

2.持续葡萄糖监测（CGM）

核对照护对象信息，采集指血，用血糖仪测结果，按规定处理废物。

相关服务要求：

(1)快速、方便地测量血糖；

(2)将结果告知照护对象或家属，记录血糖数值；

(3)对需要长期监测血糖的照护对象，应轮换采血部位，并指导照护对象血糖监测的方法。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：3-5分钟

9

L0000202020010000

一般物理降温

——

通过物理方法，达到降温目的。包括核对信息、放置用品或局部皮肤擦拭、观察、记录、处理用物等。

相关服务要求：

(1)根据照护对象情况选择适合的物理降温方式；

(2)观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察照护对象皮肤状况，如照护对象发生皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生；

(3)物理降温时，应当避开照护对象的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊（男性）及足底部位；

(4)指导家属掌握物理降温方法，观察降温效果；

(5)对于机构照护，及时记录体温和病情的变化，告知家属，必要时与医师沟通。

推荐服务人员：长期照护师及具备相关资质人员

推荐服务时长：10-20分钟

10

L0000203010010000

3.专项护理

造口（造瘘）护理

——

对造（瘘）口实施护理，维持排泄通畅。包括造口评估、观察排泄物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理等。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，造瘘管引流通畅，造口排泄物及时清洗，避免发生因引流不畅导致感染等并发症；

(2)定期消毒造瘘口，保持造瘘口敷料及周围皮肤完整、清洁干爽、无异味；

(3)妥善固定瘘管及瘘袋，瘘袋高度不能高于造瘘口；

(4)注意照护对象的主诉和引流液情况。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：20-30分钟

11

L0000203020010000

气管切开护理

1.气管造瘘口的维护（气管切开护理）

对气管切开套管实施维护，维持正常通气功能。包括观察气切周围皮肤、套管取出清洁并消毒或更换套管、更换敷料及固定物，必要时行气道给药等。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，保持气管切开后套管处于居中位置，固定套管的系带，防止气管套管的气囊破裂或滑脱；

(2)监测并保持气囊的压力，必要时在人工气道内滴入药物（打开人工气道，吸气相时滴入药物，观察用药后效果并记录）；

(3)及时清理呼吸道分泌物。局部消毒，更换敷料，清洁消毒气管套管，并保持切开部位敷料清洁、干燥，以免出现感染；

(4)固定，观察伤口有无感染并记录，做好健康教育及心理护理。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：20-30分钟

12

L0000203030010000

深静脉置管护理

1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护

2.输液港维护

对深静脉置管（包括PICC）管路实施维护，使管路维持正常功能。包括检查导管状态、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，按照无菌操作原则冲管、封管；

(2)观察穿刺点渗血、出血、周围皮肤等情况，根据需要更换敷料、输液接头，固定导管；

(3)标明时间和导管外露长度、签名，整理用物、记录。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：10-20分钟

13

L0000204010010000

4.康复

认知功能训练

——

对注意力、记忆力、判断力、定向力、语言能力、执行能力等进行康复训练，指导并进行精神行为症状管理。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，对注意力、记忆力、判断力、定向力、语言能力、执行能力等进行一对一或小组认知康复训练；

(2)指导并进行精神行为症状管理。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：15-20分钟

14

L0000204020010000

4.康复

运动功能训练

1.抗痉挛体位训练

通过各种康复手段，对四肢和躯干的运动功能进行训练，改善躯体运动功能。通过手法或应用不同康复设备进行运动功能训练。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，徒手或用设备对照护对象进行运动功能训练；

(2)应用辅具对照护对象平衡、行走能力进行训练；

(3)针对不同照护对象，选择合适的训练强度、训练方式，设定训练量，改善其运动功能；

(4)运动功能训练过程中注意加强风险防范。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：20-45分钟

15

L0000204030010000

吞咽功能训练

——

通过各种康复手段，对吞咽功能进行训练，改善摄食吞咽功能。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，通过手法和设备进行吞咽康复训练；

(2)根据照护对象的实际进食情况选择适宜的训练方式和强度；

(3)吞咽功能训练过程中注意加强风险防范。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：20-30分钟

16

L0000204040010000

言语功能训练

——

通过各种康复手段，对言语和语言功能障碍进行训练，改善言语和语言功能。

相关服务要求：

(1)遵医嘱，通过人工和设备进行言语功能训练；

(2)根据照护对象的语言功能情况选择适宜的训练方式和强度。

推荐服务人员：达到相应技能要求的照护人员

推荐服务时长：15-30分钟

序号

项目代码

项目名称

支持性器具名称

项目内涵

1

A030100

电动调节的多功能护理床使用、维护及指导

电动护理床

适用于失能、半失能等身体功能障碍者，方便调整床垫、移位、休息和护理，增加舒适性，满足长期卧床者血液循环、进食等需求；提供辅助器具适配、安装、使用、功能维护及清洗消毒等服务。

2

A030200

手工调节的床和可拆分的床板或床垫支撑台使用、维护及指导

手动护理床

适用于身体功能障碍者，根据使用者的需要可以手工调节床垫支撑台的高度和角度，方便休息和护理，增加舒适性，满足端坐功能和轮椅功能；提供辅助器具适配、安装、使用指导、功能维护及清洗消毒等服务。

3

A030301

双手驱动轮椅车安装使用、维护及指导

多功能手动轮椅车

适用于下肢功能障碍者，帮助失能人员做转移作用，扩大生活范围；提供辅助器具适配、安装、使用指导、功能维护及清洗消毒等服务。

4

A030302

多功能浴厕轮椅车

适用于下肢功能障碍者，帮助失能人员排便、沐浴，在室内扩大转移范围；提供辅助器具适配、安装、使用指导、功能维护及清洗消毒等服务。

5

A030400

充气式防压疮床垫安装使用、维护及指导

充气式防褥疮床垫

适用于瘫痪、不能自主翻身、需长期卧床及其他有患褥疮风险者，帮助躺于其上患者的身体受压部位得以不时变换，促进患部的血液循环，降低压力性损伤发生风险；提供辅助器具适配、安装、使用指导、功能维护及清洗消毒等服务。

6

A030500

基本型防压疮床垫安装使用、维护及指导

静态防褥疮床垫

适用于瘫痪、不能自主翻身、需长期卧床及其他有患褥疮风险者，帮助躺于其上患者的身体受压部位可以平均分布压力，促进受压部位的血液循环和空气流通，降低压力性损伤发生风险；提供辅助器具适配、安装、使用指导、功能维护及清洗消毒等服务。

附件1

南宁市长期护理保险居家护理服务计划

1.服务对象基本信息

姓名

性别

身份证号

现住地址

重度失能

等级

联系人

联系方式

定点护理

机构

基本情况

2.服务内容

护理服务项目(每次护理服务时长不少于60分钟)

项目代码

项目类别

项目名称

细目

项目内涵

服务

频次

服务时长

家属签字

日期

注：1.定点服务机构应根据护理服务对象需求，与护理服务对象或家属共同商定护理服务计划，报长护险经办机构备案。

2.每次开展居家护理服务前，须与护理服务对象或家属进行交流，了解护理服务对象的近况，说明本次护理服务的具体项目内容，经护理服务对象或家属确认后方可开展护理服务。

3.如因护理服务对象身体条件、气候环境、护理服务需求变化等因素，部分项目不具备开展条件的，可视情况调整并在“基本情况”栏进行说明，并在实施后24小时内报长护险经办机构备案。

序号

项目代码

项目名称

支持性器具名称

服务时间

支付标准

1

A030100

电动调节的多功能护理床使用、维护及指导

电动护理床

每日

11.50元

2

A030200

手工调节的床和可拆分的床板或床垫支撑台使用、维护及指导

手动护理床

每日

7.00元

3

A030301

双手驱动轮椅车安装使用、维护及指导

多功能手动轮椅车

每日

4.75元

4

A030302

多功能浴厕轮椅车

每日

5.50元

5

A030400

充气式防压疮床垫安装使用、维护及指导

充气式防褥疮床垫

每日

2.75元

6

A030500

基本型防压疮床垫安装使用、维护及指导

静态防褥疮床垫

每日

2.00元