南宁市医疗保障事业管理中心关于开展2026年度南宁市长期护理保险失能等级评估机构遴选工作的通知

南宁市医疗保障事业管理中心

关于开展2026年度南宁市长期护理保险

失能等级评估机构遴选工作的通知

一、申请时间

三、申请条件

申请单位需同时满足以下基本条件：

（一）依法在南宁市行政区域内登记注册（持有营业执照、民办非企业单位登记证书、事业单位法人证书或医疗机构执业许可证），机构业务范围涵盖失能等级评估、身体伤残等级评定、养老服务评估等，正式运营至少3个月；

（二）具备与我市长护险失能等级评估工作相适应的专业化人员队伍。申请机构工作人员不少于8人，其中评估员总数应不少于6人，评估专家占比不少于50%；

（三）具有固定的办公场所，在现址正常开展服务满3个自然月以上，且服务场所使用权或场地租赁合同剩余有效期限1年以上，配备符合服务协议要求的软、硬件设备和相应管理维护人员；

（四）具备使用全国医保信息平台长期护理保险相关功能的条件，配备信息化管理人员；

（五）具有符合服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、人员管理、档案管理等制度；

（六）设立相对独立评估质量质控部门，配备专职质控员，实行评估与质控岗位分离。能建立多学科协作机制，组建专业评估团队，确保评估结果的专业性和全面性。

同等条件下，独立的评估机构优先。

四、申请材料

（一）南宁市长期护理保险定点评估机构申请表（附件1）；

（二）《营业执照》、《民办非企业单位登记证书》、《事业单位法人证书》或《医疗机构执业许可证》等相关材料副本原件及复印件；

（三）工作人员名单（需包含符合资质的评估员和评估专家）（附件2）；

（四）业务用房产权证明或租赁合同原件及复印件，业务用房有效使用期限不少于1年。

五、申请地点

符合申请条件的评估机构根据所属区划可自愿向以下受理点提出申请：

六、遴选流程

（一）资料受理。符合申报条件的机构向所在辖区的医疗保障经办机构服务窗口递交申请资料，申报材料不全的，不予受理。

（二）现场核验。各级医疗保障经办机构组织长护险承办机构对初审通过的机构进行现场核查。现场核查评分标准详见《南宁市长期护理保险评估机构现场评分表》(附件3)。

（三）综合评估。完成现场核查后，由各级医疗保障经办机构组织相关部门进行综合审核，并出具评审意见。结合实际业务情况择优确定预选机构。

（四）评估结果公示。各级医疗保障经办机构将预选评估机构纳入拟签订协议评估机构名单，并向社会公示，接受公众监督，公示期为7个工作日。定点评估机构遴选结果实行同城互认。

（五）政策及业务培训与考核。长护险承办机构组织预选评估机构长护险专职管理员开展政策培训和考试，考试试卷满分为100分，考试分数在60分以上的为合格。

（六）接通服务系统。预选评估机构完成线路接通、系统使用测试等工作。

（七）协议签约。各级医疗保障经办机构与审核通过的评估机构协商谈判，达成一致的，自愿签订服务协议。

（八）信息公布。各级医疗保障经办机构将确定的定点评估机构信息及时向社会公布，抄送市级医疗保障经办机构。

七、其他事项

（一）评估机构有下列情形之一的，不予受理定点申请：

1.采取伪造、篡改申请材料等不正当手段申请定点评估机构，自发现之日起未满3年的；

2.因违法违规解除评估服务协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的；

3.因严重违反评估服务协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的；

4.法定代表人、主要负责人或实际控制人被相关部门列入失信人名单的；

5.属于长期护理保险委托经办机构或定点长期护理保险服务机构；

6.法律法规规定的其他不予受理的情形。

（二）未尽事宜请联系南宁市医疗保障事业管理中心护理保险管理科，电话：0771-5850581。