党的二十大报告提出“推进健康中国建设，深化以人民为中心的发展思想”，为公立医院高质量发展指明方向。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，要加强医疗卫生行业精神文明建设，弘扬医务人员的职业精神。国家卫生健康委、教育部等部委相继出台《关于进一步加强新时代卫生健康文化建设的意见》《关于印发<医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）>的通知》等文件，强调医学人文教育对构建和谐医患关系、推动公立医院高质量发展具有重要意义。在此背景下，叙事医学因其“倾听患者故事、共情医患关系、反思医学实践”的核心价值，成为推动医学人文建设落地的重要载体。南宁市第五人民医院以叙事医学为抓手，探索健康中国视域下医学人文建设的实践路径，实现医学人文关怀与医疗服务提质双向赋能。
叙事医学是由具有叙事能力的医者实践的医学，而叙事能力又是认识、吸收、解释、回应、被疾病的故事触动从而为他人采取行动的能力。这种能力与医学人文教育具有天然的契合性，能够更好地于无声处熔铸与培育医务工作者的个人修养、职业精神和家国情怀。医务工作者肩负维护全社会健康职责，他们的成长不仅体现着个人的需求，更体现着社会国家和人类对医学和健康的期盼。因此，在医学人文教育中引入叙事医学实践，能够将价值观引导寓于知识传授和能力培养之中，提升医务工作者的个人道德修养、强化职业精神建设，提高思想觉悟和社会责任感，从而实现医学人文素养与群众服务意识的双向提升。为深入贯彻落实“人民至上，生命至上”的理念，持续推进医学人文建设，构建和谐医患关系，医院党委持续深化“守护生命阳光”党建品牌建设，以叙事医学读书分享活动、“书香润心”读书分享会、道德讲堂等医学人文教育活动为载体，建立“生命阳光叙事分享中心”，以将叙事医学充分融入医院管理中，推进叙事医学、强化人文关怀,大力开展医学人文教育，打造叙事医学语境下的医学人文建设体系。
（一）以叙事医学为“桥梁”，融合式传播价值共识。
2021年习近平总书记在看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时强调，广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。[]。叙事医学通过倾听患者的故事、再现分享患者的故事、反思自己的实践，能够培养医务工作者对患者的共情、改善医患关系、树立职业责任感。
1.在“重点学”上凝聚思想共识。以习近平人民至上理念、习近平文化思想为指导，以提升患者就医获得感和满意度为目标，以培育医学人文精神为思想引领，紧扣深入贯彻中央八项规定精神学习教育目标要求，医院党委坚持“专题研学、专注思学、专项讲学”，以中心组学习、读书班、专题党课等为载体，谈作风、谈履职、谈担当，各党支部通过联系领导领学、“三会一课”比学、主题党日践学的方式教育引导党员干部在深学、细照、笃行上下功夫，成立“党支部书记+支委委员+科室主任+科室护士长”的读书活动策划小组，对读书活动一体设计、重点部署，把推动医学人文建设的“热点”“难点”“堵点”作为医学人文教育的切入点，将党员干部职工理想信念教育和医德医风培育作为推进叙事医学工作的核心。
2.在“全面学”上强化价值引领。构建“联系领导领学、支委成员带学、专家学者讲学、形式多样促学”的党员干部学习制度，依托“知行讲堂”理论讲坛、道德讲堂、“书香润心”读书会、叙事医学读书分享活动等形式全方位、多样化开展叙事医学深度学习交流，形成“每天读书一小时、每周精读一篇文、每月阅读一本书、每季度分享一篇读后感、每年撰写一篇调研报告”的常态机制。举办叙事医学培训班，邀请杨晓霖教授、农乐根教授等医学人文专家，通过理论讲解与临床实践相结合的方式，助力医务人员提升叙事能力，推动叙事医学在医疗服务和临床实践中的落地应用。深入开展叙事医学导师培训、平行病历分享沙龙、叙事医学经典案例征文演讲比赛等叙事医学实践活动，在读书分享活动中渗入叙事医学的理念和教育方法，将“以人为本”的价值理念真正落到实处。
3.在“阵地学”上厚植人文情怀。以医院“四馆一廊一中心一小巷”党建文化阵地的“红色书吧”“阳光书吧”为学习阵地，用活用好“学习强国”“八桂先锋”和微信公众号。建立“生命阳光叙事分享中心”，打造“叙事医学—守护生命阳光的故事”专栏特色学习交流平台和“悦心坊”医学人文读书角，成为党员群众学习阅读的“充电站”，以医疗实践中的真实故事潜移默化增强职工人文情怀，形成“以读书强共识，以叙事促共情”的浓厚氛围。
（二）以叙事医学为“纽带”，创新式重塑医患关系。
《“健康中国2030”规划纲要》明确要求“加强医务人员人文关怀能力培养”，强调医学需回归“以患者为中心”的本质。一行写病，一行写情[2]。叙事医学以其“倾听患者故事、重构医患共情”的独特属性，通过将患者叙事转化为思想教育资源，让有温度的医疗故事成为滋养医者初心的精神养分，塑造“以叙事促认同、以共情强担当”的和谐医患关系。
1.坚持“以人为本”，构建医患共情新维度。医院党委高度重视，周密部署，将叙事医学和医学人文建设紧密结合，纳入医院年度重点工作。以叙事医学读书分享活动、“书香润心”读书会为载体，将叙事医学“以人为本”的内涵从专业书籍阅读拓展至真实医患故事，以叙事方式理解和回应患者的经历和感受。通过开展医患沟通技能大赛、医患读书会和建立医患故事档案库等形式，帮助医务人员在书写病历时理解、共情并反思疾病过程，助力医务人员提升共情能力，构建和谐医患关系，让医疗更有温度。
2.坚持“生命至上”，搭建医患互动新平台。将叙事医学的开展形式从静态学习延伸至动态互动，通过每周“互绘心声”、每月“同乐晚会”、每年“医患联谊庆元宵游园主题活动”和“心理健康药膳美食文化节”拉近医患心灵距离。各党支部所辖科室结合专科特色，开设“植物认养区”、“情绪树洞”和“家庭厨房”等特色服务，拉近医患距离，患者满意度始终保持在95%以上。
3.坚持“德技并重”，展现典型示范新形象。建立完善医务人员医德考评制度和评分标准体系，在推进叙事医学过程中培育选树先进典型，深入开展党员名医、先锋岗、文明岗等选树活动，重点从医疗、护理和医技三个层面“选树培育”，引导医务工作人员重品行、修医德、铸医魂、精医术。
（三）以叙事医学为“载体”，共情式传递文化温度。
国家卫生健康委在《关于印发<医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）>的通知》中强调，医疗卫生机构要为患者营造安全、便利、温馨、舒适的人文关怀就医环境[3]。医院打造“处处有关怀，处处皆人文”的软硬件环境，让冰冷的医疗场域生长出有温度的人文场景，以叙事为载体、以共情为引擎，为弘扬医学人文精神注入持久生命力。
1.共情为引，重塑文化建设体系。积极打造叙事医学语境下的医院文化建设体系，围绕提升医学人文素养和培养医学人文精神，重塑党建引领下的医院高质量发展新文化体系，提炼医院核心文化新理念，以“照亮心灵，温暖生命”为宗旨，以“守护生命阳光”为核心理念，以“精进笃行”为院训，以“尊重、理解、关爱”为内涵创新孕育“阳光文化”体系，凝聚全院职工促进心理健康和精神卫生事业高质量发展的精神力量。推出医院形象IP“鲸宝”和“同频倾听，守护健康”宣传语，制作系列文创产品，将“尊重、理解、关爱”阳光服务理念贯穿医疗服务全过程、医院团队建设全领域，深化医患间的情感连接。
2.温情为基，打造温暖疗愈环境。医院坚持“以患者为中心”的服务理念，完成明悦楼、儿童青少年心理健康中心、森田花园、阳光楼四个重点环境改善项目；形成建筑风貌有致、小径通幽凝芳、四季花树常新的人文生态场景，打造自然与人文交互相依的“花园式”医院。打造“绿漾心墙”、“水果病房”和“疗愈银行”等多个“医学人文示范病房”，将医学人文关怀融入临床病房；全院各科室推进7S管理，打造“如家”规范化病房；设置悦动馆、阳光之家读书健身中心，将持续改善患者就医体验和提升职工幸福感同融共促。
3.热情为效，改善患者就医体验。将人文关怀注入医疗服务，在门诊中心区域设立“一站式”服务中心和党群服务中心，为患者提供一站式全方位优质服务；优化门诊全流程布局，增加指引标识；关注老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体的就医体验，配备轮椅、母婴室等便民设备设施，实施志愿者或导医陪同服务；坚持用人文关怀为疗效注入温度，开设儿童青少年夜间心理门诊、心理治疗夜间门诊、夜间康复门诊，推出“一号管三天”服务措施、增设“普惠病房”等20余项惠民服务；成立“绿丝带”、心理援助热线团队等6个志愿服务分队，志愿者人数占据医院职工总人数93.87%，每年平均服务时长超过5200小时。
（一）医学人文从“理论灌输”升级“情感共鸣”。
叙事医学是助力医学人文落地的重要推手，为进一步弘扬医学人文精神打下了坚实的思想基础。医院党委全面执行和落实党委领导下的院长负责制，持续深化“守护生命阳光”党建品牌，将党建与人文融合，叙事与医学交汇，在党建引领下以叙事赋能医学人文建设。医院党委先后获自治区先进基层党组织、创新型党组织等荣誉称号；医院党建工作案例荣获市直机关“优秀成果案例”；2个党支部被评为“自治区四星级公立医院党支部”，1个党支部获市直机关“示范党支部”称号，4个党支部获南宁市卫健系统“百强党支部”，2个党支部获市卫健系统“百名示范党支部”称号。相关文化案例、论文共20余篇在“国家卫健委人口与健康报”“中国医师报报社”等权威平台刊登。
（二）临床实践从“技术主导”转向“人文协同”。
以叙事医学为抓手，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，构建医患共情纽带，赋能专科建设与学科发展。启动国家、自治区、医院各层面重点学科和专科评估遴选培育工作，引进安建雄博士、朱廷劭博士团队等16个国内知名专家团队，抑郁症、睡眠障碍等疾病的多学科联合诊疗能力大幅提升，服务范围辐射广西全境及周边省份；深化优质护理服务，医院每年至少开展1项护理新业务新技术，医院优质护理病房覆盖率为100%；引进睡眠滴定、内观疗法等16项新技术新项目；开设学习困难门诊、网络成瘾干预中心等17个特色门诊；实施“一中心多团队”心理健康服务模式与多学科联合诊疗模式，临床科研取得重大突破，医院晋升为三级甲等精神专科医院，成为“广西医科大学附属精神卫生中心”、国家级记忆防治中心建设单位，获批国家重点研发计划项目临床研究南宁分中心。
（三）医疗服务从“病有所医”迈向“医有所心”。
叙事医学强调医学人文反思医学本质，将叙事医学的理念和方法融入改善患者就医体验中，让医务人员与患者相互理解、彼此成就，齐心打造更有温度的人文医院。医院先后获全国文明单位、中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构、全国巾帼文明岗、自治区文明单位、自治区绿色环保医院等荣誉称号；30多名职工先后获“中西医说抑郁病例解析大赛”全国总决赛季军、“广西优秀精神科医师”、“广西优秀护士长”、“广西三八红旗手”、“自治区卫计系统优秀通讯员”、“南宁市道德模范敬业奉献提名奖”、“最美巾帼奋斗者”、“南宁市2024年二级及以上医疗机构临床基本知识职业技能竞赛二等奖”等荣誉；医院获校级先进教育工作者、优秀教师15人，院级优秀住培工作管理者、优秀带教教师共12人；门诊患者满意度在南宁市42家二级以上医疗机构中排名第2。
以真抓实干取信于民，以驰而不息久久为功。医院将紧贴国家“儿科和精神卫生服务年”工作要求，精心耕耘“守护生命阳光”党建品牌，以叙事医学为抓手，推动医学人文精神在心理健康和精神卫生服务中落地生根，为推进健康南宁、健康广西、健康中国建设展现出更大的担当和作为。
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