精准微创・规范同行|广西南宁胶原酶溶解术研讨会圆满落幕

大会主席｜詹新立教授（广西医科大学第一附属医院脊柱外科主任）开场致辞中强调：胶原酶化学溶解术是被多部指南 A 级推荐的成熟微创技术，兼具创伤小、恢复快、疗效确切等优势。本次会议旨在统一操作标准、推广安全流程、解决临床痛点，推动胶原酶技术在广西地区规范化开展。执行主席｜刘云教授、会议主持李剑、史本超、宫德峰、欧裕福教授共同主持会议议程，保障学术研讨高效、严谨、贴合临床需求。

1. 刘云教授｜《胶原酶溶解术的机制机理》

• 胶原酶被誉为硬膜外腔 “化学手术刀”，拥有三重核心作用：

  1）靶向溶解：特异性水解髓核Ⅱ 型胶原，不损伤纤维环与正常组织；

  2）强效抗炎：直接抑制磷脂酶 A2（PLA2），阻断神经根炎性疼痛；

  3）防粘连：高效溶解Ⅲ 型胶原，抑制术后硬膜外瘢痕增生，减少远期疼痛。

• 基础研究证实：胶原酶安全性高、代谢无害、稳定性强，可精准作用于突出髓核。

2. 姜才美教授｜《胶原酶化学溶解术的规范应用》

• 系统讲解：

  ✅ 绝对 / 相对适应证与禁忌证

  ✅ 盘内 / 盘外注射规范剂量（盘外600–1200U）

  ✅ 穿刺安全要点：造影确认 + 局麻试验 + 气泡试验

  ✅ 并发症快速识别与急救处理

• 明确：精准穿刺、药达病所是安全与疗效的核心前提。

3. 龙海光教授｜《颈腰椎间盘突出症的介入治疗探讨》

• 主题：从怀疑到认可—— 胶原酶临床应用心路历程；

• 关键结论：

• 适合人群：年轻保守诉求者、高龄高危、基础病多、不愿手术患者；

• 最佳入路：硬膜外前间隙穿刺最安全、疗效最稳定；

• 临床数据：个人完成100 余例，有效率达90%；

• 联合方案：胶原酶 + 脉冲射频，对颈椎病效果更优。

左右滑动查看更多

4. 张静涛教授｜《微创介入治疗颈腰椎退变性疾病病例分析》

• 阶梯治疗理念：能保守不微创，能微创不开放；

• 胶原酶核心优势：

• 比内镜、开放手术损伤更小；

• 比臭氧、射频溶解能力更强；

• 远期疗效好，10 年优良率高、复发率低；

• 推荐方式：盘外靶点注射，小剂量更安全。

5. 蒙法科教授｜《胶原酶在颈腰椎使用病例分享》

• 颈椎经验：初学者首选C7/T1 间隙穿刺，安全、易操作；

• 腰椎关键：

• 疗效取决于纤维环破裂 + 髓核暴露 + 酶能接触突出物；

• 膨出、突出型效果佳，钙化 / 重度狭窄需谨慎；

• 病例启示：严格筛选适应症，穿刺至前间隙再注药，效果最稳定。

6. 陈立艺教授｜《腰椎术后邻椎椎间盘突出胶原酶溶解术》

• 聚焦术后复发、邻椎病这一临床难题；

• 优势：对既往术后瘢痕粘连、解剖结构改变患者，创伤最小、风险最低；

• 流程要点：明确责任节段→精准定位→规范给药→术后卧床康复；

• 为高风险、高龄、多次手术患者提供最终保守微创方案。

会议设置3 轮高质量讨论，区内 16 位权威专家参与：

1. 胶原酶机制与临床应用

   嘉宾：广西壮族自治区民族医院方旭教授、广西医科大学第一附属医院陈晓明教授、钦州市第一人民医院劳贵昌教授、平南县第二人民医院蒙德教授

   结论：靶向溶解 + 抗炎是疼痛快速缓解的关键，规范操作并发症极低。

2. 胶原酶规范操作与安全质控

   嘉宾：中南大学湘雅三医院谭伟教授、广西医科大学附属肿瘤医院贺聚良教授、广西壮族自治区民族医院刘德淮教授、融安县人民医院覃卫常教授

   结论：必须做造影 + 麻醉试验，严防误入蛛网膜下腔。

3. 介入治疗与联合方案

   嘉宾：广西医科大学第一附属医院刘冲教授、贺州市人民医院冯良恩教授、广西医科大学附属武鸣医院韦玮教授、广西医大开元埌东医院莫凡教授

   结论：胶原酶 + 椎间孔镜 / 射频 / 等离子，远期疗效更稳、复发更低。

4. 临床应用与病例反思

   嘉宾：百色市人民医院李新武教授、合浦市人民医院颜以祚教授、南宁市中医医院曾令辉教授

   结论：突出型、脱出型效果最好，钙化与重度狭窄效果有限。

PART 04

大会总结

詹新立教授作闭幕总结：本次研讨会理论系统、实战落地、规范统一，全面提升了广西地区脊柱微创介入水平。未来将持续推广胶原酶溶解术，让这项安全、高效、微创的技术惠及更多患者，推动广西脊柱外科走向更精准、更微创、更人文的新时代。

END

扫码关注

投稿邮箱：andejian2022@163.com