喜报|润达医疗携手南宁二院,AI病历质控・病案编码一体化方案挺进全国赛
近日，第八届智慧医疗创新大赛广西分赛区总决赛圆满收官，润达医疗联合南宁市第二人民医院共同打造的《基于大模型循证推理的病历质控与病案编码一体化应用》项目，凭借技术创新与临床落地成效，斩获最具创新奖，成功入围全国总决赛。此次入围全国决赛，是“大模型+循证推理”赋能医院病案管理高质量发展的里程碑。
在DRG/DIP医保支付改革全面深化的背景下，病历质量与病案编码直接关系医院医保结算、国考评分与运营安全。当前医疗机构普遍面临三大核心痛点：一是标准之山，质控与编码考核趋严，人工审核易漏易错、合规压力剧增；二是负荷之山，大型三甲医院年住院病历超百万份，人力难以实现全量全覆盖；三是割裂之山，质控与编码环节相互独立、数据不通，形成管理孤岛，信息流转效率低下。本次获奖方案以润医医疗大模型+专科质控小模型为技术底座，深度融合知识图谱与循证推理，形成四大差异化产品亮点：首创动态权重分配+证据链追溯+不确定性量化三位一体决策链路，告别传统关键词检索，让质控缺陷可溯可查、模糊问题精准判定，把AI“黑箱”变透明，将模型幻觉降至医疗安全阈值。国内首创质控与编码深度协同模式，实现质控前移、编码后延、双向联动，从“纠错式质控” 升级为“帮助式质控”，一次解析完成形式质控、内涵质控与智能编码，彻底打破环节壁垒。双端质控模式，医院管理整体提效
支持西医诊断/手术编码、中医诊断与操作编码全覆盖，自动解析病历、手术、医嘱、检验检查全维度数据，精准判定主手术、合并关联操作、追加耗材编码，并同步输出编码+ 原文依据 + 推理过程，直接支撑DRG/DIP 精准入组。从“写得对”到“编得准”：自动生成编码
采用国产算力本地化部署，满足等保三级规范，数据不出院、隐私更安全；同时针对壮、瑶语病史及地方高发病种定向微调，完美适配少数民族地区医疗场景，破解通用模型“水土不服” 难题。产品在南宁市第二人民医院完成规模化落地验证，以便民高效获得认可：效率显著提升：质控周期大幅缩短，单份病历质控从传统2–3小时压缩至10分钟内，大幅释放人力；准确率行业领先：核心质控与编码指标表现优异，有效提升病案整体合规水平；质量显著改善：编码差错率明显下降，优质病历占比持续走高，医疗数据规范性全面增强；管理模式升级：从事后整改转向事前实时预警，有效降低医保拒付风险，为医生与质控员双重减负。此次获奖，是“技术+产品+临床”深度融合的有力证明。目前，该项核心技术已斩获2 项国家软件著作权，相关学术成果同步推进发表，技术壁垒持续加固。
未来，润达医疗将持续打磨病历质控与病案编码一体化产品，以标准化、可复制、可推广的方案赋能各级医院提质增效，助力区域智慧医疗建设，为医保支付改革与医疗质量精细化管理提供强劲AI动力。
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