为切实规范医保基金使用行为,坚决守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,4月23日,南宁市红十字会医院(南宁市眼科医院)召开“规范医疗行为 促进医保基金合理使用”专项行动推进会,全院中层干部参会。
会上传达了关于医保基金管理突出问题专项整治工作的文件精神及会议要求,通报了近期医保基金使用过程中存在的风险隐患与典型问题,深刻剖析了基层医疗机构医保基金管理工作的薄弱环节。分管副院长蔡彦围绕检查检验整治、临床路径管理、收费行为规范及医护执业标准等领域作部署。同时,结合典型案例,详细解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的核心要求,开展警示教育。
院长郭泽强强调:医保基金是群众的民生保障资金,基金安全直接关系到广大参保群众的切身利益。一是从严整治重复检查、套餐式检验和违规收费,要求医务部严格把关目录套餐,严禁科室自行设置;按月通报临床路径入径率和完成率,对落后科室限期整改。二是压实个人责任,明确违规行为将面临记分、暂停医保支付资格、影响执业等处理。三是医保大数据监管已实现全程留痕、无死角,全体人员要严守基金安全底线,珍惜职业身份。
会议进一步统一思想、明确任务,有效提升全院职工的医保合规意识和风险防范能力,要以此次专项行动推进会为契机,严守医疗服务规范和医保政策底线,坚持依法执业、依规收费,切实提升医疗服务质量和医保管理水平。