模拟厨房里,精神障碍社区康复服务对象(以下简称服务对象)在社工引导下专注地开展烘焙技能训练,空气中弥漫着蛋糕的甜香;手工室内,服务对象在社工指导下编织手作,指尖中藏着对生活的热爱;情绪疏导室中,心理咨询师温和陪伴服务对象,耐心疏导其情绪;就业创业孵化基地内,掌握手工艺技能的服务对象细心打包工艺品,准备通过电商直播推向市场……这温馨的一幕幕,正是广西壮族自治区南宁市西乡塘区“精康融合”试点工作的生动缩影,更是当地用专业与温情,为服务对象铺就康复与融合之路的真实写照。



▲服务对象在分享交流毛线钩织技巧。供图/刘菁华
2025年4月,在自治区民政厅、市民政局的指导下,西乡塘区民政局统筹规划康复资源、协调各方力量,依托街道、社区资源,按照“覆盖合理、功能完备、交通便利”的原则,构建起“市级指导中心—城区服务中心—乡镇(街道)福康驿站—居家康复服务”四级联动社会服务网络。
“南宁市精神障碍社区康复指导中心设在南宁市社会福利医院,我们这里是城区服务中心。”日前,记者来到位于南宁市残疾人活动中心的西乡塘区精神障碍社区康复服务中心(以下简称服务中心),主管社工刘菁华立刻迎了上来。在她的带领下,记者全面了解了四级联动社会服务网络。
南宁市社会福利医院作为统筹枢纽,利用专业优势,负责南宁市精神障碍社区康复工作的技术标准制定、培训及医疗资源统筹。服务中心作为连接市级指导中心与街道站点的关键节点,承担资源协调与集中康复职能。“去年以来,我们已累计服务1492人次,提供康复服务9581人次。”刘菁华说。
8个街道福康驿站全面覆盖全区13个乡镇(街道),直接为服务对象提供入户随访、日常康复等服务。“我们入户有规范标准和必备物资。”指着桌上的精康社工服务工具包,刘菁华介绍道:帽子、马甲、工作证,用于明确社工身份;评估表、训练表、服务协议,用于详细登记服务对象日常情况;药盒、减压玩具、便携训练器材等,方便开展日常服务。“目前,我们已形成‘每日随访—每周培训—每月活动’的常态化联动机制,实现从服务对象需求收集、日常康复服务到专业技术指导的全链条管理,确保康复服务真正深入基层、覆盖全域。”
在服务供给上,西乡塘区有着鲜明特色。“我们始终坚持以服务对象需求为中心,制定个性化康复方案,推行‘基础保障+个性发展’的‘3+N’分层服务体系。”南宁市精神障碍社区康复指导中心负责人农金梅介绍,3项基础服务包括规范化服药训练、科学化预防复发训练、生活化技能训练,助力服务对象稳定病情、提升生活自理能力;N项个性化服务涵盖躯体管理、社交技能培养、职业康复等多个领域,助力服务对象融入社会,形成从病情稳定到功能恢复、再到社会适应的全周期康复链条。



▲在志愿者陪伴下,服务对象(左)感受采摘的乐趣。供图/刘菁华
“精神康复涉及医疗、心理、社会支持等多个维度,单一专业力量难以满足服务对象的全面需求。”农金梅表示。为破解这一难题,西乡塘区精心组建由社工、医生、护士、心理咨询师组成的跨专业服务团队,深入社区开展入户调查与需求评估,为每位服务对象建立专属档案和分类台账,量身定制个性化康复方案,实现“一人一策”精准赋能。
“在这里,我不是‘病人’,是和大家一起过日子的朋友。”这是石埠街道福康驿站38岁服务对象阿明的真心话。
阿明高三时被确诊为精神分裂症,尽管一直坚持服药、配合治疗,但家庭的重担让他一度陷入绝望。了解情况后,石埠街道福康驿站的社工主动上门,耐心倾听他的煎熬:服药细节难以把控、失眠痛苦日夜困扰、担心拖累父母的情绪难以排解。“你已经做得很好了,有难处咱们一起想办法”,这句温暖的话语,稳稳托住了阿明的心。此后,居委会的日常问候、驿站的暖心电话常伴左右,一句简单的“今天怎么样”,都让他倍感安心。
走进福康驿站后,阿明的眉头也渐渐舒展。在社工的引导下,他慢慢摸索出与症状相处的方法。“药肯定得按时吃,这是根。”他认真地跟其他服务对象分享经验,“心情不好就下楼散步、在驿站做操,转移注意力就过去了。”规律服药、转移注意力、坚持锻炼,渐渐成了他康复路上的“护身符”。
在这里,得到康复的何止阿明一人。在服务中心,一件件由服务对象亲手制作的手工包、摆件、挂饰整齐陈列,质朴中透着用心,见证着他们一步步走出阴霾、重拾生活信心的康复历程。其中一只“初心之篮”格外引人注目,这是服务对象小张完成的第一件手工作品,也是中心诞生的首个藤编作品。篮身虽不算规整,藤条弧度略显生涩,接口缠绕也带着初次尝试的笨拙,却处处透着认真坚持,成为记录服务对象康复成长的珍贵纪念。
走廊一侧,服务对象认养的长寿花、碧冬茄、风信子长势喜人;宣传栏上,艺术团成员精彩演出的瞬间引人注目;心愿栏中,“祝福康驿站越办越好”“愿眼里有光,岁岁皆安,日日晴朗”的祝福语比比皆是……一张张照片和小贴士,既展现着服务对象生活自理能力、责任意识与情绪状态的显著改善,也生动折射出社区康复服务带来的真实改变。


在西乡塘区,服务对象的康复之路不止于“康复”。“我们打破传统康复服务壁垒,积极联动公益组织、爱心企业等社会力量,推动康复服务与就业增收深度融合,让服务对象实现自我价值、更好融入社会。”农金梅说。
服务中心依托残联,打造了“楼上康复、楼下就业”的垂直服务链:五层设置专业康复空间,开展生活技能模拟、心理疏导等服务,帮助服务对象稳定病情、提升综合能力;一层为就业创业孵化基地,开设电商直播、手工艺品制作等实训项目,为有就业意愿的服务对象提供技能培训和实践平台。“我们还与残联建立就业转介机制,康复治疗师根据每位服务对象的病情、兴趣和能力,量身定制就业能力提升方案,助力他们掌握一技之长。”农金梅介绍道。
35岁的小林便是康复就业的佼佼者。小林患有精神分裂症多年,性格内向、不愿互动。在“楼上康复”环节,通过系统的社交技能训练,他逐渐克服沟通障碍,变得开朗主动。在一楼就业孵化基地,他加入“织路同行者”小组,系统学习手工艺品制作,凭借耐心与认真,慢慢掌握了制作技巧。目前,小林正在孵化基地试岗,后续服务中心还将根据职业能力测评结果,将他推荐至合作企业就业,助力其实现社会功能重建、彰显自我价值。
同时,服务中心还实施“福康积分”激励制度,服务对象参与康复训练、手工制作、集体活动等均可获得积分,积分可兑换生活用品和康复物资,有效调动了服务对象的参与积极性,让他们在付出中收获认可、在实践中提升自我。
如今,西乡塘区的精神障碍社区康复工作已初见成效,一个个福康驿站成为服务对象的“温暖家园”,一项项精准服务成为照亮康复之路的“希望之光”。
西乡塘区民政局相关负责人表示,未来,西乡塘区将持续以专业赋能、温情护航,不断完善“预防—治疗—康复—就业”全周期服务链,细化服务网络与协同机制,扩大服务覆盖面、提升服务质量,深化“精康融合”服务,让服务对象都能在关爱与支持中,重拾生活信心,实现自我价值,拥抱美好未来。
来源|中国社会报
审核|韦旻佺
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医院简介

南宁市社会福利医院(南宁市精神病爱心医院)创建于1981年,位于南宁市西乡塘区明秀西路155号,是集科研、教学、预防、治疗、康复于一体的公立三级医疗机构,全国民政系统行风建设示范单位、自治区级文明单位。
院区整体规划和改造工程
已获得立项批复
将按照综合性三级医院发展规划
建设一栋精神卫生福利楼
项目新建建筑面积
39137.14平方米
临床科室19个
医技科室4个
行政职能部门17个


在职职工616人
其中卫生技术人员508人
南宁市专业技术拔尖人才1人
南宁市高层次人才D类 1人
正高职称 6人
副高职称 59人
中级职称 160人


引进
飞利浦CTDR 彩超
全自动生化分析仪 纤支镜
高效液相色谱串联质谱检测系统
高清电子胃肠镜系统
眼动检测系统等
一大批国内外先进的医疗设备



全面优化“互联网+医疗健康”
线上线下就诊服务流程
开启双线融合便捷就医新模式

医院建设有
精神科
老年内科
外科
中医康复科
四大特色专科


诊疗体系齐全,内设有6个精神科病区、心身医学科、精神康复科、感染科、中医神志科及临床精神(心理)门诊;诊疗设备先进,引进美国醒脉通无抽搐电休克治疗仪、重复经颅磁刺激治疗仪、团体生物反馈治疗仪、多导睡眠监测仪等仪器设备;诊疗技术雄厚,除了采用传统药物治疗外,还运用“生物—心理—社会”医学新模式,将心理作用、社会作用同生物作用有机地结合起来,用“中医+西医+心医”即中西医结合、无抽搐电休克、心理和物理康复疗法等多种治疗方法相结合,对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、心身疾病及器质性精神障碍、睡眠障碍、药物依赖等常见疾病及其他疑难疾病进行个性化、综合性地治疗,取得卓越疗效,尤其在精神疾病合并传染病的治疗与管理方面打造出独具特色的品牌,是广西精神病司法鉴定机构之一;科研及教学水平高,在儿童青少年情绪障碍、自杀及危机干预、家庭婚姻情感问题、心身医学、精神疾病遗传及物质依赖等方面的研究已达到国内先进水平,是广西唯一通过国家公安部和卫健委审核批准的正规自愿戒毒机构、精神专科医师规范化培训基地、南宁市精神障碍社区康复指导中心。


技术实力强,收治冠心病、高血压、心律失常、心衰、肺炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病等老年常见内科疾病的患者,在治疗心血管、神经、呼吸、泌尿、肿瘤等方面的疾病具有较强技术实力,尤其对于一人患有多种疾病的老年共病患者具有丰富的诊治和护理经验,形成集治疗、护理、康复为一体“有温度”的专科特色。


诊治范围包括胃肠外科、肛肠外科等普外科多种常规疾病,特别针对各种疼痛性疾病、老年骨折、慢性皮肤溃疡具有丰富的临床经验;内设的疼痛科是广西疼痛专科联盟单位,配置有德国卡特臭氧治疗仪、北琪射频热凝治疗仪、日本偏振光治疗仪、内热式针灸治疗仪等先进设备,运用小针刀、神经阻滞、脑针、内热针松解等技术治疗痛风、高尿酸、高血脂、颈肩腰腿痛、关节炎及各种带状疱疹神经痛取得了良好成效;开设的安宁疗护病房,以尊重、关爱、礼赞生命理念和多学科协作、“五全”照护模式,给任何年龄阶段的终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀、社会支持等服务,让患者控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者绘制生命最后的美丽,从容、平静、温馨、没有遗憾地走完生命“最后一公里”。


包括中医科病区、中医康复科、康复门诊,以传统中医的中药、针灸、理疗为要点,有机融合现代康复技术,利用国内外先进仪器,治疗中风、偏瘫、失语、吞咽障碍、脊髓损伤、颅脑外伤、脑瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿疼痛等具有良好收效,尤其是康复门诊开展的电针、头皮针、腕踝针、耳穴疗法、火罐、中药熏蒸、牵引、天灸疗法、推拿按摩等技术治疗亚健康受到广大群众的欢迎。


设有颐养中心、南宁市社会福利医院(金光养老院)及金陵、双定、坛洛等三个乡镇敬老院,为老年人提供膳食、康复、医疗等“一站式”服务。
医院以高质量发展为要求
坚持 以人为本 仁爱敬业
求精务实 开拓创新 团结奉献


奋力打造区域内
精神医学
老年综合服务
疼痛医学
中医康复
的“领头军”形象


积极助力“健康南宁”
不断增强人民群众就医
获得感
幸福感
安全感



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