最近看到一个医疗案例的报道，讲的是南宁一位男子因长期吃鱼生，导致肝脏被肝吸虫严重侵蚀，最终不得不切除部分肝脏。
据报道，这位男子叫阿伟，今年春节前夕，他因为腹痛、黄疸等症状前往南宁市第二人民医院就诊。
医生检查后，确诊他为肝内胆管癌。
而这一切的根源，很可能与他长年吃鱼生的习惯有关。
阿伟有长期吃生鱼片的习惯，从小到大一直吃，而且从未做过驱虫治疗。
南宁市第二人民医院肝胆胰外科主任李霖医生介绍，手术时发现阿伟的胆管里面全是大量的肝吸虫。
他的右肝已经被肝吸虫严重侵蚀，几乎被“掏空”，必须将右肝切除。
切除后的肝脏标本上，仍然可以看到大量的成虫体。
这个画面，光是想象一下就让人头皮发麻。
1.肝吸虫是怎么进入人体的？
李霖医生解释说，肝吸虫主要寄生在生鱼和生虾之中。
当人吃了含有肝吸虫囊蚴的生鱼或生虾后，这些囊蚴就会进入人体。
它们在十二指肠内破囊而出，然后沿着胆总管进入肝胆管，最后定居在肝内胆管里。
在胆管内，它们会逐渐发育为成虫，开始产卵，继续繁殖。
成虫的体型扁平，像一片瓜子，长度大约1到2厘米。
它们用吸盘吸附在胆管壁上，靠摄取胆管内的分泌物和营养为生。
一条两条或许还好，但如果数量多了，问题就严重了。
阿伟从小到大一直吃鱼生，几十年下来，体内累积的肝吸虫数量可想而知。
2.肝吸虫对肝脏的破坏是慢性的
肝吸虫寄生在胆管内，不会一下子就让人感觉到明显不适。
早期可能完全没有症状，或者只有轻微的消化不良、上腹部不适。
但虫子们一直在里面活动，它们的吸盘反复吸附、释放，会损伤胆管壁。
虫体本身、虫卵以及它们的代谢产物，会持续刺激胆管黏膜，引起胆管壁的炎症、增生、纤维化。
时间久了，胆管壁会变厚、变窄，胆汁流通不畅，就可能出现黄疸、胆管炎。
更严重的是，这种长期的慢性炎症和损伤，会大大增加胆管细胞癌变的风险。
阿伟确诊的肝内胆管癌，就是这种长期刺激的最终结果之一。
医生推断，他的癌症就是由肝吸虫感染导致的病变。
当肝脏被大量肝吸虫寄生后，部分肝组织可能因为胆管堵塞、胆汁淤积、反复感染而逐渐丧失功能，甚至坏死。
阿伟的右肝被“掏空”，说的就是这个过程。
3.淡水鱼生是肝吸虫的主要来源
很多人吃鱼生，觉得蘸了芥末、酱油、醋，就能杀死虫子。
这是一个流传很广的误区。
芥末、酱油、醋、白酒这些东西，短时间内根本杀不死藏在鱼肉深处的肝吸虫囊蚴。
只有高温彻底加热，才能真正把它们杀死。
有些人说海鱼生吃没问题，因为海鱼寄生虫不适应人体环境。
这话有一定道理，海鱼确实比淡水鱼风险低一些。
但肝吸虫主要寄生在淡水鱼、淡水虾身上，比如草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳊鱼等。
爱吃淡水鱼生、生腌虾的地区，肝吸虫感染率往往比较高。
广西、广东等地，有吃鱼生、生腌的传统，肝吸虫病的发病率也相应较高。
4.驱虫治疗其实很简单
肝吸虫病是可防可治的。
如果怀疑自己感染了，去医院查个大便，看看有没有虫卵，或者做个血液检测，就能初步判断。
确诊后，服用专门的驱虫药，比如吡喹酮，一般一到两天就能杀灭体内的成虫。
但问题是，很多人根本没意识到自己需要驱虫。
像阿伟这样，从小吃到大，从来没做过驱虫治疗，虫子就在他体内安家落户了几十年。
等到出现症状再去查，往往已经是晚期了，肝脏已经发生了不可逆的损伤。
写在最后
阿伟的右肝被切除了，切除后的标本上还能看到密密麻麻的成虫。
他失去了部分肝脏，还面临着癌症后续治疗的问题。
这一切的代价，就源于他几十年吃鱼生的习惯。
3月18日是全国爱肝日，医生特意提醒大家：不少肝胆管疾病是肝吸虫感染引起的。
淡水鱼千万别生吃，鱼生、生腌、生滚鱼片粥，只要没彻底煮熟，都有风险。
那些号称“秘制酱料能杀菌”的说法，听听就好，别当真。
喜欢这一口的人，最好定期检查一下自己有没有感染，有的话及时驱虫。
别等到肝脏被虫子“掏空”了，再去后悔。那时候，失去的可能就是健康，甚至是生命。
