南宁市公立医院改革与高质量发展成效新闻发布会

 女士们、先生们：

 大家上午好！欢迎出席南宁市人民政府新闻办公室新闻发布会。

 今天我们邀请到南宁市卫生健康委员会党组书记、主任唐驰先生，请他为大家介绍南宁市公立医院改革与高质量发展成效的有关情况。出席今天发布会的还有南宁市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人梁涛先生，南宁市第二人民医院党委副书记、院长梁艺先生，上林县卫生健康局党组书记、局长谢飞先生。

 首先，请唐驰先生作介绍。

 女士们、先生们，新闻界朋友们：

 大家好！很高兴和媒体朋友们见面，借此机会感谢各位长期以来对南宁市公立医院改革与高质量发展工作的关注和支持。

 党的二十届三中全会提出“深化以公益性为导向的公立医院改革”。近年来，市委、市政府高度重视卫生健康工作，坚持以人民健康为中心，深化医药卫生体制改革，推进公立医院高质量发展。自2023年南宁市获批国家卫生健康委、财政部的公立医院改革与高质量发展示范项目以来，相关工作取得明显的阶段性成效。下面，我就有关情况进行介绍。

一、党建引领公立医院高质量发展再提升

 我们持续擦亮全国“人民满意的公务员集体”金字招牌，始终秉承“人民至上、生命至上”理念，继续深化“健康南宁、向党为民”党建品牌建设，进一步落实落细党委领导下的院长负责制，坚持党建“一年一主题”，部署开展“基层党建品牌年、促进年、成果年”三年行动计划（2025—2027年），先后承办全国公立医院党建工作座谈会（中西部片区）、全区公立医院党建工作现场会，相关工作得到中组部、国家卫生健康委的充分肯定，获评南宁市先进单位。2024年，南宁市居民健康素养水平实现九连升，达32.75%，持续保持全区领先地位，超全国平均水平；孕产妇死亡率为5.59/10万，新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.23‰、2.12‰、3.11‰，低于全国、全区平均水平，创历史新低。南宁市获批紧密型县域医共体、城市医疗集团建设国家试点城市，“县乡一体、管办分离”的上林经验、“城市医疗集团一体化管理”的三塘模式，得到国家卫生健康委表扬肯定。

 二、改善群众看病就医体验再升级

 优质医疗资源扩容下沉。市中西医结合医院、横州市中医医院、马山县妇幼保健院以及5个县域医疗次中心等项目先后投入使用，全市婴幼儿照料中心、广西特殊儿童医学康复中心等项目顺利推进。健全146个南宁市院前急救站点，实现全市城乡“一体化”管理，平均应急反应时间位居全国前列。便民惠民措施落地见效。率先打造“南宁云医院”，80家医疗机构、250个科室、6138名护士入驻平台，开展线上诊疗、延续护理、康复护理等150多项服务，累计完成线上诊疗16万例、上门护理1.8万例，相关做法获国家卫生健康委全国推广。全面推行二级及以上公立医疗机构为患者提供诊前、诊中、诊后就医全流程“一站式”服务；全面实行“一号管三天”复诊模式，患者就诊当日无法完成诊疗或获取相关检查检验结果的，可在三日内返院免挂号复诊，累计受益近30万人次，共减免费用约400万元；推动检查检验结果共享互认，受益患者3万人次，减轻就医经济负担近600万元。实施居家自动化腹膜透析治疗项目，实现透析不出村镇社区，切实改善尿毒症患者生活质量。

 三、强化公立医院管理水平再提质

 加强顶层设计。持续深化以公益性为导向的公立医院改革，先后出台“乡聘村用”“县聘乡用”“市聘县用”等政策，全市基层医疗机构高级职称人数1075人，同比增长19.58%。加大人才引育。2024年，全市卫健系统引育博士研究生94人，引进知名专家团队32个，与暨南大学合作共建博士培养点，开启了我市家门口培养“双一流”医学博士新征程。专科能力提升。新增“国字号”重点优势特色专科5个，国家中西医协同“旗舰”科室建设项目2个，获批2024年广西科技计划项目立项13项，自治区临床医学研究中心2个。推动三医协同发展和治理。2024年，累计782个集采药品，79类集采医用耗材在我市落地，动态调整5427个医疗服务项目价格，医疗服务收入占比达40.3%，市域内就诊率95.5%，均居全国前列。公立医院住院人均费用增幅、门诊次均费用增幅为2.5%、-3.0%，均优于国家要求。

 下一步，我们将深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，进一步全面深化医药卫生体制改革，因地制宜推广三明医改经验，深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，以基层为重点加快建设分级诊疗体系，全力打造边疆民族地区公立医院改革与高质量发展南宁样板，为奋力谱写中国式现代化南宁篇章提供健康保障。

 有关情况就介绍到这里，谢谢！

感谢唐驰先生的介绍。下面开始提问，提问前请通报所代表的新闻机构。有问题的请举手。

加强卫健人才建设是深化医改的重要内容，是卫生健康事业实现高质量发展的核心竞争力。请问南宁市在实施示范项目中如何加强卫健人才队伍建设？

 南宁市卫健委坚持以人民健康为中心，打好“改、调、配、育、建”组合拳，为示范项目落地见效做好人才保障支撑。

 一是系统性“改”机制，构建完善的政策体系。坚持党管人才原则，完善人才政策保障，出台人才引育工作、科级领导和重点岗位人员管理等举措，创新人才引进、培养和管理机制。

 二是精准性“调”薪酬，构建有效的激励机制。出台公立医院主要负责人奖励性绩效工资年薪制实施方案，在核定薪酬总量内，指导医院采取多种方式自主分配，实施高层次及急需紧缺人才协议工资，通过科学、合理的薪酬激励和约束机制，调动人员积极性。

 三是创新性“配”人才，构建全面的用人体系。创新实施“乡聘村用”“县聘乡用”“市聘县用”的用人模式，全市1392个村卫生室配备2639名村医，基层医疗卫生服务能力持续提升，服务范围全覆盖；职称政策向基层倾斜，乡镇卫生院已取得中级以上职称的人员，可不受岗位结构比例限制聘用，全市基层医疗机构高级职称人数1075人，同比增长19.58%，基层高层次人才队伍进一步壮大。

 四是针对性“育”人才，构建高效的培养体系。与国内先进医院合作开展高层次人才引育，赴北上广等地开展“组团式引才”，选派230多名骨干赴国内先进机构进修；组织交流访学73人次、东盟人才交流活动32次，建设4个海外人才培养基地；与暨南大学合作在南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院设立博士点，实现自主培养医学博士零的突破。

 五是引领性“建”平台，构建创新的科研体制。2024年，出台南宁市卫生健康科研项目管理和共享实验室平台管理措施，组建5个共享实验室平台，推动人才科研创新和实验室建设提升。委属2家医疗机构获批建设广西临床医学研究中心，委属5家医疗机构获广西科技立项13项，同比有较大提升。

 通过实施人才引育组合拳，2024年全市卫生健康高层次人才较项目实施前增长22.59%；市级医疗机构博士（含在读）199名，硕士1684名，高级职称2465人，分别同比增加143%、11.45%、12.76%，为首府南宁卫生健康事业高质量发展注入源头活水。

 感谢您的关注。

南宁市在公立医院改革与高质量发展方面采取了一系列创新举措，并取得了积极成效。请问南宁市医保部门在支持公立医院改革与高质量发展方面，具体实施了哪些政策和措施？这些政策和措施又是如何体现医保部门对公立医院改革的支持力度的？能否请您从医保政策的角度，分享一下工作的亮点和取得的成效？谢谢。

 近年来，南宁市积极响应国家、自治区的号召，全面推进各项医保改革工作，服务南宁市公立医院改革与高质量发展示范项目建设。

 一是常态化制度化开展药品及医用耗材集中带量采购，以“挤”的手段助力公立医疗机构降本减支。目前已有包括抗肿瘤、高血压、糖尿病等782个常用药品和冠脉支架等79类医用耗材集采结果在我市落地执行；2024年1月至12月，南宁市各级医疗机构通过采购集采药品及集采医用耗材预计减少公立医疗机构采购成本11.31亿元。

 二是落实自治区医疗服务价格动态调整政策，以“调”的举措促进公立医院服务技术发展。2024年1月至12月动态调整9批次5427项医疗服务项目政府指导价格，调低公立医疗机构大型设备检查等部分项目价格，调增体现医疗服务技术价值的手术、诊查、护理、中医等部分项目价格。

 三是出台适合中医特色的医保支付方式政策，以“托”的力度支持中医药传承创新发展。在全市16家定点公立医疗机构试点实施部分中医病种付费改革，对18个适合手术治疗但采用中医方案治疗的中医病种倾斜支付。

 四是持续完善医保按病组打包付费，以“奖”的导向引领公立医疗机构提质增效。在全市符合条件的定点医疗机构开展住院医疗费用按病组（DRG）打包付费，覆盖率达100%。全市住院医疗费增长率从改革前的21.26%降至-0.74%，全市二、三级定点医疗机构整体平均住院日较改革前下降22.71%，次均住院医疗费用较改革前下降22.20%。

 总体来看，我们通过医保政策引导和资金支持，有效促进了公立医院改革与高质量发展。再次感谢大家对南宁市医保工作的关注。

请问围绕让群众“怀得上、孕得优、生得安”，广西区域生殖医学中心建设示范项目取得了哪些示范性成效？

 围绕国家人口高质量发展战略，南宁市第二人民医院以广西区域生殖医学中心示范项目作为高质量发展的发力点，“以点带面”提升学科集群能力，辐射带动紧密型城市医疗集团和三级生殖健康与出生缺陷防治体系内医疗机构的能力提升，形成“抓龙头 强区域 带基层 促医改”的区域共赢局面，改革示范成效体现在以下三个方面：

 一是带动生殖医疗中心作为示范项目“关键点”更优更强。医院在全区率先开展“子宫内膜容受性检测联合植入前胚胎非整倍体检测”等新技术新项目7项，学科集群开展新技术34项。2024年辅助生殖技术总周期同比增长18.96%，胚胎解冻周期同比增长20.57%，数据位居全区前列。

 二是带动三级体系医疗机构“协同面”更优更强。医院以“人员、技术、服务、管理”的“四下沉”，深耕“市－县－乡三级诊治体系”，整体提升基层生殖健康与不孕症诊疗及出生缺陷防治能力，强势推进基层能力提升和分级诊疗落地生根。三级体系内医疗机构在人才培养和医疗服务上发展迅速，2024年开展新技术项目数量同比增长46.67%；正高、副高人才增长率同比上升80%、16.67%。2024年完成不孕不育筛查10727例，让不孕患者在“家门口”就能接受到规范化的诊疗。

 三是带动医疗集团“医教研”集群化发展更优更强。2024年生殖医疗中心先后获批广西生殖医学临床医学研究中心、国家级中西医协同“旗舰”建设科室，填补了广西无生殖医学临床医学研究中心的空白；辐射带动医院胃肠外科获国家临床重点专科。2024年全院科研立项同比增长20.63%，医院连续在国家公立医院绩效考核获得A等级，南宁市属医院首位，医院核心竞争力实现“新高强”。

 坚持项目驱动医院高质量发展，2024年超2900个家庭在南宁市第二人民医院生殖医疗中心圆了“孩子梦”。我们将倾力打造一个立足广西、面向东盟的广西区域生殖医学中心，让群众真正“怀得上、孕得优、生得安、育得好”。

 我就介绍到此，感谢关注。

近年来，上林县在推动公立医院改革与高质量发展方面取得哪些成效？是如何推进县乡医疗卫生一体化改革的？

 上林县曾面临医疗资源匮乏、服务能力弱等问题，群众县域外就医比例高。近年来，上林县因地制宜推行“县乡医疗卫生一体化改革”，充分利用国家公立医院改革与高质量发展示范项目政策措施和资金支持，形成了“县乡一体，管办分离”的“上林经验”。

 一、取得成效

 （一）群众看病难看病贵有效缓解。县域就诊率由2014年84.4%提升至2024年91.18%，2024年县级公立医院门诊人次均费用217.72元，住院人次均费用4985.11元，远低于全区、全国平均水平。群众人均预期寿命由2014年80.56岁提高至2023年81.27岁，居全国前列，百岁老人占比远超世界长寿乡认定指标。

 （二）县域医疗服务水平全面提升。通过实施医改，上林县县乡医疗机构得到快速发展。上林县3家公立医院大病重病病人比例明显增多，2024年县人民医院（集团总医院）出院患者三四级手术比例达68.98%，大病“留得住”。2024年医保基金县域外支出率仅为31.17%，比2014年降低了8.83%。全县10家乡镇卫生院全部通过“优质服务基层行”基本标准评审，129个村（社区）卫生室全部通过服务能力基本标准评审，乡村医生中具备执业（助理）医师资格占比达39.28%，居于全区前列，实现县级医院更强、乡镇卫生院更活、村卫生室更稳。

二、我们的做法

 （一）“一盘棋”运行，重构医疗服务体系。构建以医疗集团统筹管理全县13家成员单位的“1+13”集团化运营管理体系，依托信息化手段打造六大中心，实现县域医疗资源整合优化，实现从“分散式运行”向“一盘棋管理”转变。

 （二）“一体化”管理，创新运行管理模式。实行行政、人员、财务、业务、药械、绩效“六统一”运行管理模式，实现了主管部门“既办又管”向“管办分离”的转变。

 （三）“一链式”联动，推行资源下沉制度。推行“县聘乡用”和“乡聘村用”用人制度，推动高层次医学人才下沉基层帮扶指导，缓解乡村两级医疗卫生人才紧缺问题。

 （四）“一站式”推进，优化医疗运行机制。推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成了“小病在基层，大病到医院，康复回乡镇” 的县域就医新格局。

 我就介绍到此，谢谢！

 感谢四位发布人，也谢谢记者朋友们。如果记者朋友还有其他问题需要了解，请会后与南宁市卫健委联系沟通采访。再过5天就是中华民族传统节日春节，在此，感谢各新闻媒体一年来对南宁市新闻发布工作的大力支持！我在这里给大家提前拜个早年，祝大家新年快乐、身体健康、工作顺利、阖家幸福！

 今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！