包皮手术是常见的泌尿外科小手术,但不少男性对是否需要割包皮存在困惑。
有人认为“包皮必须割”,也有人觉得“没必要动刀”。其实,割包皮并非常规操作,只有满足特定医学指征时,医生才会建议手术。
以下这3种情况,才是真正需要割包皮的信号。
包茎指包皮口过小,无法上翻露出阴茎头。
但并非所有包茎都需要手术,仅“病理性包茎”需干预。
病理性包茎多由反复感染、炎症导致包皮口狭窄、纤维化,表现为包皮口坚硬,无法手动上翻,且会影响排尿——如排尿时包皮鼓包、尿线细、排尿费力,严重时可能导致尿潴留。
对于儿童来说,3岁以后若仍存在病理性包茎,可能影响阴茎的正常发育,还易引发泌尿系统感染,医生通常会建议尽早手术。
而生理性包茎(儿童期常见,包皮口柔软,无感染、排尿异常)多可随年龄增长自行缓解,无需干预。
包皮过长或包茎易导致包皮垢堆积,包皮垢是细菌、真菌的“温床”,若清洁不到位,就可能引发包皮龟头炎,出现龟头、包皮内侧红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。
若包皮龟头炎偶尔发作,可通过加强清洁、局部用药缓解;
但如果一年内发作3次及以上,或炎症反复发作导致包皮与龟头粘连、包皮口狭窄,就需要考虑割包皮。
包皮嵌顿是一种急症,多发生在包皮过长者身上——性生活或手动上翻包皮后,包皮口卡在阴茎冠状沟处,无法复位,会压迫导致龟头血液循环不畅,出现龟头肿胀、疼痛,若不及时处理,可能导致龟头缺血坏死。
出现包皮嵌顿后,需立即就医进行手法复位;
若嵌顿频繁发生,或复位后仍存在复发风险,医生会建议手术切除过长包皮,彻底解决嵌顿问题。
此外,若包皮过长导致性生活不适,且保守处理无效,也可在医生评估后考虑手术。
温馨提示:需要提醒的是,单纯包皮过长,无炎症、排尿异常、性生活不适等问题,且能做好日常清洁(每天上翻包皮清洗,保持局部干燥),完全不需要割包皮。
盲目手术反而可能损伤包皮。
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