南宁市第一人民医院开展培训班提升护理人员专业技能水平。
南宁市第一人民医院牵头成立南宁市呼吸系统疾病诊治专科联盟。 （医院供图）
南宁市第一人民医院专家为重点人群做慢阻肺筛查。 （医院供图）
一呼一吸关乎日常起居，更牵系着千家万户的健康福祉。呼吸系统疾病是影响群众生活质量的常见公共卫生问题，针对区域内呼吸疾病防治资源不均衡、基层医疗服务薄弱等现实问题，南宁市紧抓国家公立医院改革与高质量发展示范项目契机，以南宁市第一人民医院（以下简称市一医院）为牵头单位，整合全域医疗力量，创新打造“医疗集团+专科联盟”三级联动防治体系，同时补短板、强基层、优服务，重塑全域呼吸疾病诊疗服务网络，构建起筛查、诊疗、康复、管理一体化的全周期服务链条，推动优质医疗资源下沉基层，用一系列务实举措，稳稳筑牢百姓呼吸健康防线。
直面民生堵点 搭建全域联动防治网络
“一到换季就咳嗽气喘，想做个肺功能检查，可镇上卫生院没有相关设备，只能一大早动身，花一两个小时赶往市区大医院。”家住宾阳县露圩镇的黄大爷谈及从前的就医经历，满是感慨。这也是过去很长一段时间里，众多基层群众共同的就医困境。
受各种因素影响，南宁市医疗资源长期呈现“主城集聚、基层薄弱”格局，呼吸疾病防治短板尤为突出。此前，基层医疗机构普遍缺少肺功能检测仪等专业诊疗设备，也未配齐经过系统培训的呼吸专科医护人员，慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、肺结节等高发疾病早筛早诊工作难以推进；基层多数二级医院无独立建制的呼吸内科，面对呼吸急危重症时救治能力明显不足；基层服务能力薄弱叠加群众就医观念固化，不少市民无论病症轻重都往主城区三级医院跑，不仅加剧了大医院的接诊压力，还让分级诊疗制度难以落地。
群众的期盼、基层的困境，就是医改发力的方向。南宁市将呼吸疾病防治体系建设列为公立医院改革重点任务，以市一医院为龙头，统筹整合全域医疗资源，系统性重构服务架构，形成“1+4+22”一体化医疗集团，在坚守基层机构“七个不变”原则的前提下，实现人财物统一调配、医疗服务同质化管理；同步成立南宁市呼吸系统疾病诊治专科联盟，吸纳32家医疗机构加入，协作网络覆盖全市各县（市、区），形成“集团内部深度整合、联盟全域广泛辐射”的双平台运行格局。
框架搭好，根基更要筑牢。南宁市推行“标准、设备、人才、技术、资金”五位一体建设模式，选取41家基层机构作为筛查试点，统一配备筛查设备、规范诊疗流程。为避免“专家离岗、服务断档”的老问题，市一医院常态化开展“师带徒”结对帮扶、定向进修、实操教学，并在职称晋升、评优评先等方面向长期下沉的医护人员倾斜。
与此同时，全市打通“筛查—诊断—治疗—康复—管理”全周期服务链条，开通“医联直通车”，牵头医院保障充足号源与床位优先承接基层转诊患者，依托远程诊疗平台实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。一套分工清晰、运转顺畅的三级呼吸疾病防治网络，就此全面落地。
服务提质增效 健康红利惠及千家万户
健全的服务网络持续运转，配套举措层层落地，南宁市呼吸疾病诊疗服务能力实现全方位跃升。变化发生在城乡各个医疗点位，也真切体现在每一名患者的就医体验里，越来越多群众在家门口收获了健康与便利。
基层防线不断夯实，常态化筛查与慢病管理成为新风尚。如今，市一医院的呼吸专家每周走进社区、乡镇，开展免费筛查、义诊和健康科普。在枫林社区卫生服务中心的服务现场，医护人员手把手地教居民使用雾化吸入药剂、练习肺康复呼吸法，这样暖心的场景早已成为日常。
截至目前，全市累计完成慢阻肺筛查6.5万例次、肺结节筛查4.7万例次，重点人群呼吸慢病防治知晓率从65.8%提升至93.37%。项目累计培养百余名呼吸专长医护人员，为群众减免检查费用200多万元。全市建成呼吸专病数据库，纳入超2000名患者实行常态化管理。截至2025年底，全市227家基层机构常态化开展慢阻肺筛查，当年累计规范管理呼吸慢病患者1万多人。实实在在的举措，为基层群众筑牢了呼吸健康第一道防线。
优质服务下沉，让不少饱受呼吸疾病困扰的市民得到规范救治。有着多年吸烟史的货运司机周先生，常年咳喘、活动后气短，身心俱疲，最终确诊慢阻肺。在市一医院呼吸专科与戒烟门诊的联合干预下，他逐步戒掉烟瘾，配合药物治疗与康复训练，如今呼吸顺畅，生活重回正规。“多亏了医护人员的耐心治疗和开导，不仅治好了我的老毛病，还帮我改掉了多年陋习。”周先生由衷地说。退休市民魏先生被反复咳喘折磨了30年，病情逐渐发展为Ⅱ型呼吸衰竭，入院时呼吸困难、身体状态危急。医院立即启动多学科协作诊疗，量身定制救治方案。经过全力施救，魏先生顺利脱离险境，后续在社区医疗机构接受常态化随访管理。
随着改革持续推进，各级医疗机构的专业能力实现跨越式成长。目前，全市2家二级医院获评国家呼吸与危重症医学科（PCCM）评审优秀单位，29家基层机构达到国家建设标准，达标机构数量从空白跃居广西首位。2家标杆二级医院共新增7个呼吸专科门诊、2 个呼吸重症监护室。作为区域龙头，市一医院建成全市首个独立建制呼吸重症监护病区，还柔性引进国内知名专家团队。3年来，医院专家下沉基层指导超300次，累计培训基层医护人员超5000人次，百余名本土呼吸专科人才扎根一线，成为群众身边可靠的“健康守门人”。
远程医疗打破地域阻隔，让三甲医院的优质资源触手可及。全市累计完成远程心电诊断约109.5 万例次，远程影像约21.4万例次，委托检验31.4万例次，年双向转诊患者约5000例次。“在镇上卫生院就能做检查，大医院专家在线诊断出结果，再也不用来回奔波了。”基层群众的一番话，道出了大家最真切的感受。
提炼特色样板 以点带面深化医改实践
从破解基层医疗短板，到建成全周期防治体系，一系列实打实的成效，充分验证了改革路径的可行性。南宁市探索出的“双平台+三级联动”呼吸疾病防治模式，也逐步成长为一套可复制、可借鉴、可拓展的医改样板，为各地深化公立医院改革、推进专病规范化防治提供了鲜活经验。
“这套运行模式架构清晰、标准规范，不依赖特殊资源条件，精准破解了优质医疗资源下沉难、专病防治体系碎片化等行业共性问题。”南宁市卫生健康委员会相关负责人介绍，医疗集团实现内部资源深度整合，专科联盟打破行政与产权壁垒，两者相辅相成，完全契合“强基层、建机制”的医改核心方向，以单一专科为突破口，带动技术、管理、服务全面下沉，真正实现了“激活基层、做强县域、联动市级、惠及群众”的综合效应。
医改之路没有终点，为民服务永不停步。谈及下一步发展，市一医院相关负责人表示，医院将继续发挥龙头引领作用，坚持以点带面、由专及全，持续优化整合型医疗服务网格，推动呼吸疾病防治的成熟经验，逐步向更多病种、更广领域延伸拓展。
在首府南宁，基层医疗网点的呼吸健康防线越筑越牢，三级医疗机构分工协作、联动互补的格局愈发成熟。医者奔走基层、守护健康的身影随处可见，一张覆盖全域的呼吸健康守护网越织越密。医改带来的民生温度，融入百姓每一次顺畅呼吸中，持续守护千家万户的平安与幸福。
