南宁南国精神科之“惊恐障碍”治疗指南

点击蓝字关注我们

是指突然发作的、不可预测的强烈恐惧发作，发作时的临床表现多种多样，可以是心悸、心慌、心口痛等心脏不适的表现，可以是胸痛、胸闷、气短，甚至呼吸困难、窒息感等呼吸系统表现，也可以是头昏、晕厥感、昏厥感、手脚麻木等神经系统表现，还可以是一种失控感、濒死感，还有部分患者会出现现实感丧失的感觉，觉自身或环境变得不真实。

惊恐发作存在不可预测性，发作过后，患者往往会持续担忧惊恐发作再次出现，或担心惊恐发作造成严重不良后果。因此，患者可能不敢独处，要身边一直有人陪着；更有甚者，因为害怕发作而不敢关房门，怕发作了耽误跑出去的时间。我们在临床上曾见过这样的患者，她惊恐发作的症状是饥饿感，因为害怕发作，便用一个瓦罐随身携带一罐粥，发作了就要喝两口。

60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注，出现与发作相关的行为改变，如回避工作或学习场所、回避运动、不敢独自外出或不敢乘坐高铁/飞机等等。部分患者置身于某些地方可诱发惊恐发作，对该场所特别回避，则称为场所恐惧症。

降低惊恐发作的频率和严重度，缓解预期性焦虑、恐惧性回避，治疗相关抑郁症状，使患者达到临床痊愈；最大限度降低共病率、减少病残率和自杀率；恢复患者功能，提高其生存质量。

综合治疗（基于评估的药物治疗、心理治疗、家庭社会干预及物理治疗等）；全程治疗（急性期、巩固期、维持期）；个体化治疗。